1、目的:觀察遠(yuǎn)端缺血預(yù)處理對(duì)同種異體腎移植術(shù)后腎功能的影響。
　　 方法:選取在本院2012年02月至2012年12月間行同種異體腎移植手術(shù)患者20例，其中男17例，女3例，年齡17歲～60歲，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組（11例）和對(duì)照組（9例）。實(shí)驗(yàn)組在雙穿刺點(diǎn)法聯(lián)合腰麻-硬膜外麻醉后，于左下肢綁扎止血帶行遠(yuǎn)端缺血預(yù)處理，充氣壓力大于動(dòng)脈收縮壓15mmHg，并持續(xù)5min，放氣5min，做4個(gè)循環(huán)。對(duì)照組不作缺血預(yù)處理。記錄患者手術(shù)后第1、

2、2、3天24h尿量，檢測術(shù)后24、48、72h血清尿素氮，肌酐及患者術(shù)后12、24、48、72h尿液微量白蛋白、β2微球蛋白及腎損傷分子-1含量。
　　 結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后3天尿量均多于對(duì)照組，其中第一天和第三天尿量差異有非常顯著意義(P＜0.01)，第二天尿量差異有顯著意義(P＜0.05）。兩組患者術(shù)后72h血肌酐、尿素氮均明顯下降，其中術(shù)后24h、48h血肌酐、尿素氮差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05），但兩組對(duì)比72h血肌酐

3、有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05）、血尿素氮有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05）。兩組患者術(shù)后尿微量白蛋白、β2-微球蛋白均明顯下降，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組比12h、24h、48h無統(tǒng)計(jì)學(xué)(P＞0.05);但兩組對(duì)比72h微量白蛋白有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）、β2-微球蛋白有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05）。兩組患者術(shù)后尿腎損傷分子-1水平明顯下降，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組在12h、24h時(shí)間點(diǎn)對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05);實(shí)驗(yàn)組在48h、72h時(shí)間點(diǎn)