1、目的：觀察二尖瓣置換患者圍手術期腦鈉尿肽（brain natriuretic peptide，BNP）、N末端腦尿鈉肽原(N-terminAlproBNP，NT-proBNP)及其比值（NT-proBNP/BNP）的變化規(guī)律，并探討其臨床意義。
　　 方法：25例二尖瓣狹窄病變（MS組）的患者和20例二尖瓣關閉不全（MR組）患者，術前按NYHA標準進行心功能標準分級，分別于術前1天、術后1周、2周、3周、4周測血漿BNP、NT-

2、proBNP濃度，同時予以超聲心動圖檢查，測量左室射血分數（LVEF）、左房內徑（LAD）、左室舒張末內徑（LVEDD），分析術前BNP、NT-proBNP、NT-proBNP/BNP濃度與NYHA心功能分級、LVEF、LAD、LVEDD等的關系，并比較它們在MR組與MS組圍手術期的變化及其與術后并發(fā)癥的關系。
　　 結果：①MS患者術前BNP、NT-proBNP與NYHA、LVEDD均呈正相關（P<0.05）,與LVEF、LA

3、D無相關性（P>0.05），且BNP與NYHA、LVEDD的相關性比NT-proBNP、NT-proBNP/BNP強；②術后出現房顫并發(fā)癥的患者術前BNP、NT-proBNP高于未出現房顫患者，且隨著房顫轉復而降低；術后出現腎功能不全的患者其術前NT-proBNP比未出現腎功能不全的患者高，且隨著腎功能的恢復而降低，而NT-proBNP/BNP無此種變化；③術前MR組LVEDD、BNP、NT-proBNP均大于MS組，且隨著LVEDD變

4、化，BNP、NT-proBNP在兩組間變得無顯著差異，而NT-proBNP/BNP于術前兩組間無統(tǒng)計學意義；④二尖瓣患者圍手術期BNP、NT-proBNP呈先升高后降低的變化趨勢，且BNP、NT-proBNP、LVEDD變化趨勢大致一致，主要發(fā)生在術后1、2、3周，而NT-proBNP/BNP的變化與BNP、NT-proBNP及LVEDD未發(fā)現明顯規(guī)律性的聯(lián)系。
　　 結論：①BNP可作為二尖瓣病變患者術前心功能評估的參考指標；