1、目的：探討高頻超聲對膝關節(jié)軟骨退變的診斷價值，并與關節(jié)鏡檢查結果進行對照分析。
　　 方法：選擇100例因外傷致半月板或韌帶損傷需行關節(jié)鏡檢查的患者作為研究對象，男49例，女51例，年齡28-81歲，平均54歲，術前1周行超聲檢查，觀察股骨內髁、股骨外髁、滑車正中溝及其內側斜面、外側斜面軟骨表面及深層高回聲線的連續(xù)性、回聲及清晰銳利程度，軟骨內部回聲變化，軟骨局部形態(tài)改變及軟骨厚度變化，相應部位檢查結果與關節(jié)鏡下所見行對照分析，

2、以關節(jié)鏡檢查結果為金標準分析高頻超聲診斷軟骨退變的敏感性、特異性、準確性，并分析超聲與關節(jié)鏡診斷軟骨退變的相關性以及限度。
　　 結果：超聲對本組100例膝關節(jié)共500個股骨關節(jié)面軟骨的表層高回聲線、深層高回聲線、軟骨內部回聲及厚度變化等指標做詳細觀察，結果除247個關節(jié)面軟骨表現正常外其余253個關節(jié)面共290處軟骨發(fā)生不同程度病變，分別為滑車中央溝40處，滑車中央溝內側斜面70處，外側斜面56處，股骨內髁68處，股骨外髁56

3、處。超聲分期如下：Ⅰ期39處，Ⅱ期101處，Ⅲ期85處，Ⅳ期65處。關節(jié)鏡除210個正常關節(jié)面軟骨外，另檢出290個關節(jié)面共327處軟骨病變。病變部位分布如下：滑車中央溝47處，中央溝內側斜面68處，外側斜面57處，股骨內髁85處，股骨外髁70處。關節(jié)鏡分期如下：Ⅰ期57處，Ⅱ期86處，Ⅲ期96處，Ⅳ期88處。以關節(jié)鏡為金標準，本組超聲檢查假陽性病灶45處，假陰性82處。采用SPSS11.0統(tǒng)計軟件，用2×2交叉分類資料表計算敏感性、特

4、異性及準確性等，分析得出超聲診斷股骨各關節(jié)面軟骨退變的敏感性、特異性、準確性分別為：滑車正中溝74.4％、90.4％、82.0％；滑車內側斜面91.1％、77.1％、86.4％；滑車外側斜面80.7％、74.4％、78.0％；股骨內髁67.0％、75.0％、69.7％；股骨外髁64.2％、76.0％、68.9.8％?？偟牟±拿舾行?4.9％、特異性78.6％、準確性76.3％。采用Kappa系數評價超聲與關節(jié)鏡檢查，經SPSS統(tǒng)計分析