1、早泄(PrematureEjaculation,PE)是臨床中最常見的射精功能障礙之一,約有1／3已婚男性存在不同程度的早泄。早泄不僅影響患者本人的性生活質(zhì)量,也影響女性的性生活滿意度,夫妻關(guān)系因之受損。
　　 神經(jīng)病理學(xué)發(fā)現(xiàn),早泄患者的陰莖背神經(jīng)興奮性,特別是陰莖龜頭的感覺神經(jīng)興奮性比正常人過高,以致在性交時對刺激的感受性過高而誘發(fā)早泄；早泄患者容易到達(dá)射精的“閾值”。因此,通過陰莖外用藥涂抹使其對性刺激敏感性降低,延長性高潮

2、到達(dá)時間,從而達(dá)到治療早泄目的。五丁延時噴霧劑通過補腎澀精治療原發(fā)性早泄,取得良好的臨床療效。
　　 目的:探討五丁延時噴霧劑治療原發(fā)性早泄的有效性及安全性。
　　 方法:本文采用較為公認(rèn)的早泄診斷標(biāo)準(zhǔn),即《歐洲泌尿外科學(xué)會(2009年版)男性性功能(ED和PE)診治指南》,修改如下:(1)持續(xù)地或反復(fù)地在很小的性刺激下,在插入前、插入時或插入后就射精,比本人的愿望提前,醫(yī)生判斷時應(yīng)考慮影響性興奮持續(xù)時間的各種因素,如年

3、齡、新的性伴侶、新的環(huán)境和近期的性交頻率；(2)有消極的后果,例如煩惱、痛苦、沮喪或／和避免性的親密接觸。為便于量化,規(guī)定陰道內(nèi)射精潛伏期(IntravaginalEjaculationLatencyTime,IELT)小于2min,病情持續(xù)時間三個月以上。
　　 來自于2010年1月至2010年12月中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院男科門診60名原發(fā)性早泄病人,隨機分為五丁延時噴霧劑組(治療組)及鹽酸利多卡因凝膠組(對照組)。兩組在年齡

4、、病情、病程、療前IELT、療前配偶滿意度以及療前早泄診斷工具(PrematureEjaculationDiagnosticTool,PEDT)評分等無明顯差異,具有可比性。指導(dǎo)患者在性生活前30min,將藥物均勻的噴(涂)在陰莖龜頭表面、冠狀溝和包皮系帶等部位,并待其自然吸收；進行性生活前用清水洗凈后或帶避孕套(若患者性生活帶避孕套,則治療前后每次性生活一直帶)再進行性生活。對治療前后IELT、配偶性生活滿意度以及早泄診斷工具評分等指

5、標(biāo)進行對照分析。陰道內(nèi)射精潛伏期用秒表測量。
　　 結(jié)果:治療組與對照組各脫落2例病人。60例患者,其中治療組30例,年齡最大41歲,最小24歲,平均年齡31.43±4.51歲；對照組30例,最大40歲,最小23歲,平均年齡31.20±4.48歲。治療組30例中,輕度24例,中度5例,重度1例；對照組30例中,輕度23例,中度6例,重度1例。治療組病程最長者120月,最短者3月,平均47.93±35.40月；對照組病程最長者10

6、9月,最短者3月,平均44.37±34.55。
　　 (1)平均射精潛伏期的比較:治療組在治療前為1.31±0.51min,治療后2.80±1.22min,停藥4周后為1.33±0.42min；對照組在治療前為1.27±0.50min,治療后為1.98±0.72min,停藥4周后為1.24±0.52min。兩組在治療后的射精潛伏期較治療前均有明顯延長,均為P=0.000<0.05；治療組與對照組在治療過程中,平均射精潛伏期比較有

7、明顯差異(P=0.003<0.05),治療組優(yōu)于對照組。停藥4周后,治療組與對照組IELT與治療前相比,統(tǒng)計沒有差異(P=0.77>0.05,P=0.46>0.05)；說明停藥后,患者的性生活時間恢復(fù)到之前的狀態(tài)。
　　 (2)配偶性生活滿意度評分的比較:治療組在治療前為1.18±0.39,治療后為1.36±0.56,停藥4周后1.21±0.42；對照組在治療前為1.18±0.39,治療后為1.39±0.57,停藥4周后為1.1

8、4±0.36。治療組與對照組治療前后的配偶性生活滿意度評分比較無顯著性差異(P=1>0.05)；停藥四周后,配偶的性生活滿意度無改善,與之前的統(tǒng)計無差異。
　　 (3)早泄診斷工具評分的比較:治療組在治療前為15.18±2.02,治療后為10.43±3.67,停藥4周后為15.25±2.02；對照組在治療前為15.39±1.91,治療后為12.25±4.44,停藥4周后為15.50±1.91。兩組在治療后的早泄診斷工具評分較治療

9、前均有降低,并且具有統(tǒng)計學(xué)的差異(P=0.000<0.05)；治療后,兩者早泄診斷工具評分之間比較無差異(P=0.1>0.05)。停藥4周后,治療組與對照組早泄診斷工具評分與治療前相比,統(tǒng)計沒有差異(P=0.57>0.05,P=0.26>0.05)。
　　 (4)安全檢測:五丁延時噴霧劑治療組中有2例出現(xiàn)輕度過敏,出現(xiàn)小紅斑；性生活清洗掉后恢復(fù)正常,均未影響使用。鹽酸利多卡因凝膠對照組出現(xiàn)1例過敏者,停用后,恢復(fù)正常。治療組和對