1、黨的“十七大”報告中指出:“建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的公共衛(wèi)生服務體系、醫(yī)療服務體系、醫(yī)療保障體系以及藥品供應體系,為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務”。醫(yī)療保障制度是特定國家與地區(qū)為促進社會成員的基本健康而提供的一系列醫(yī)療衛(wèi)生服務扶持體系,是現(xiàn)代社會保障制度的重要組成部分,是每個公民應享有的重要權(quán)利。因此,構(gòu)建適應中國國情的城鄉(xiāng)廣覆蓋、公平化和可及性的醫(yī)療保障體系是維系我國廣大城鄉(xiāng)民眾平等享受基本醫(yī)療與健康保障的重要體現(xiàn)。但應看到的是

2、,由于長期以來存在的城鄉(xiāng)間二元體制分割的影響,目前中國城鄉(xiāng)間的醫(yī)療保障制度上也存在顯著分割狀況,導致農(nóng)村人口和城市人口在平等享受基本醫(yī)療保障水平上的現(xiàn)實差距較大,相比城市民眾,農(nóng)村民眾在看病難、看病貴,因病致貧、因病返貧等醫(yī)療保障問題上更為嚴重。
　　 然而值得注意的是,除了城鄉(xiāng)間顯著發(fā)展差距之外,伴隨著不同區(qū)域農(nóng)村經(jīng)濟社會發(fā)展的不平衡性擴大,近年來我國農(nóng)村醫(yī)療保障領域又呈現(xiàn)了較為突出的內(nèi)部發(fā)展差距,不同農(nóng)村區(qū)域、不同人群在醫(yī)療

3、保障水平和健康發(fā)展方面體現(xiàn)出不均等性。本文所關(guān)注的對象——農(nóng)村留守老人是基于我國城鄉(xiāng)二元體制下農(nóng)村家庭勞動力鄉(xiāng)城間不完全非農(nóng)就業(yè)轉(zhuǎn)移進程中所形成的一類特殊農(nóng)村群體,但受種種因素影響,留守老人成為農(nóng)村社會弱勢群體的一部分,相比農(nóng)村其他人群,其在健康發(fā)展與醫(yī)療保障能力水平上存在明顯差距與不足,因此,研究農(nóng)村留守老人醫(yī)療保障問題,不僅是維系其個人的生存質(zhì)量與幸福水平所需,且對促進社會主義新農(nóng)村建設與推動和諧社會發(fā)展極為重要,無疑具有重要理論價

4、值與現(xiàn)實意義。
　　 本文以我國城鄉(xiāng)二元體制下大量農(nóng)村家庭勞動力不完全非農(nóng)就業(yè)流動為基本研究背景,側(cè)重對由此形成的一類特殊農(nóng)村群體——留守老人的醫(yī)療保障問題進行研究。首先運用公平理論、公共產(chǎn)品理論與福利經(jīng)濟學等相關(guān)理論深入研究了農(nóng)村留守老人醫(yī)療保障的意義、內(nèi)涵體系與影響因素,構(gòu)筑了本研究的理論基礎,然后對我國農(nóng)村留守老人醫(yī)療保障的現(xiàn)狀進行分析,結(jié)合目前農(nóng)村留守老人的現(xiàn)狀特征、醫(yī)療保障狀況以及農(nóng)村醫(yī)療保障體系的發(fā)展情況,分析農(nóng)村醫(yī)

5、療保障存在的問題以及原因,進一步通過對發(fā)達與不發(fā)達農(nóng)村地區(qū)留守老人的實地抽樣調(diào)研,進而構(gòu)筑Logistic模型進行實證研究,其中調(diào)查問卷主要從個體和家庭變量、社會關(guān)系變量、就醫(yī)行為變量、醫(yī)療保險變量四個變量進行設計,以探討影響農(nóng)村留守老人醫(yī)療保障水平的重要因素。
　　 最后,針對目前農(nóng)村留守老人醫(yī)療保障存在的問題提出本文的對策建議,認為基于長遠角度,要努力化解城鄉(xiāng)二元制度,促進農(nóng)村家庭充分化非農(nóng)流動,以消除留守老人形成的制度土壤

6、,而現(xiàn)階段,應重視從農(nóng)村醫(yī)療保障體系的建設、農(nóng)村醫(yī)療服務水平、農(nóng)村留守老人健康管理、農(nóng)村社會化老年事業(yè)等多個角度入手,通過不斷加強和完善農(nóng)村新型農(nóng)村合作醫(yī)療和醫(yī)療救助制度以及農(nóng)村老人醫(yī)療慈善事業(yè)的發(fā)展,推動農(nóng)村醫(yī)療保障體系的發(fā)展;建立健全農(nóng)村三級醫(yī)療預防保健網(wǎng)、加大農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)投入、合理配置城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源;提高留守老人對自身健康的重視程度、優(yōu)化生活方式,做好老人健康檔案的建立工作;重視農(nóng)村老年人醫(yī)療護理、養(yǎng)老、娛樂等多種形式的服務事業(yè)