1、目的：旨在從積極心理學角度出發(fā)，采用縱向研究的方法，調查腸造口患者這一特殊群體在出院前1天、出院后3個月的心理彈性水平，分析不同時間點影響心理彈性水平的主要因素，探索心理彈性的變化軌跡，探究護理人員可控的影響因素，以期為臨床實踐提供理論依據，促進采取有效的心理干預。
　　方法：采用便利抽樣的方法，抽取2015年6月至2016年9月內蒙古醫(yī)科大學附屬醫(yī)院胃腸外科住院符合標準的大腸癌行腸造口手術的患者90例，在患者出院前1天發(fā)放問卷并

2、現場收回，患者出院后3個月采取造口門診復查的方式發(fā)放問卷并現場收回。采用的問卷有：患者一般情況調查表、心理彈性量表（CD-RISC）中文版、社會支持評定量表(SRSS)、醫(yī)學應對問卷(MCMQ)。采用SPSS17.0軟件包進行數據分析，患者一般資料采用百分比進行描述，心理彈性、社會支持、醫(yī)學應對評分采用均數、標準差描述。采用t檢驗、方差分析、pearson或spearman相關分析對患者心理彈性得分與一般資料、社會支持評分、醫(yī)學應對評分

3、進行相關分析。對患者心理彈性水平的影響因素進行多重線性回歸分析，采用t檢驗分析心理彈性水平的縱向變化。
　　結果：①患者出院前1天心理彈性水平得分為（50.96±11.394），各維度條目均分由高到低分別為：自信（2.26±0.528）、樂觀（2.17±0.649）、堅強（1.86±0.490）；患者出院后3個月的心理彈性水平得分為（54.91±9.927），各維度條目均分由高到低分別為：樂觀（2.68±0.764）、自信（2.3

4、9±0.469）、堅強（1.94±0.464）。②心理彈性水平呈上升趨勢，患者出院前1天、出院后3個月差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P＜0.01）。③6個預測因子年齡、性別、主觀支持、對社會的利用度、面對、屈服進入回歸方程，共解釋總變異的71.4％。④t檢驗顯示，不同時間點心理彈性水平不同（P＜0.01），且隨時間延長呈上升趨勢；男性、年齡小于46歲、高學歷、配偶照顧、醫(yī)保、臨時行造口患者心理彈性水平較高。
　　結論：⑴腸造口患者的心理

5、彈性水平較低，兩個時間點堅強維度得分最低，腸造口患者很脆弱，護理過程中應給予高度重視，關心、鼓勵患者增強信心，爭取戰(zhàn)勝疾病。⑵心理彈性水平隨時間延長呈現上升趨勢，患者的社會支持狀況、應對方式顯著影響患者的心理彈性水平，尤其主觀支持、社會的利用度、屈服影響顯著，臨床護理過程中應重視患者的延續(xù)護理，制定針對社會支持和應對方式的有效措施，關心和幫助患者，使患者充分感受到被尊重、被理解的幸福感，提高社會利用度、鼓勵患者積極正視腸造口，進而提高患