1、目的:探討動(dòng)脈血乳酸動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)在心臟外科重癥患者圍手術(shù)期的臨床意義。
　　方法:將75例心臟手術(shù)患者按照歐洲心血管手術(shù)危險(xiǎn)因素評(píng)分系統(tǒng)(EuroSCORE)分為低危、中危、高危三組,每組例數(shù)分別為31例、22例、22例。分別測(cè)定各組患者術(shù)前、體外循環(huán)(CPB)轉(zhuǎn)機(jī)后5min、主動(dòng)脈阻斷后15min、停CPB前、術(shù)后2h、術(shù)后6h、術(shù)后12h、術(shù)后24h、術(shù)后48h動(dòng)脈血乳酸含量,同時(shí)計(jì)算各自的主動(dòng)脈阻斷時(shí)間、體外循環(huán)轉(zhuǎn)機(jī)時(shí)間、重癥監(jiān)

2、護(hù)時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間及住院總時(shí)間。
　　結(jié)果:三組患者動(dòng)脈血乳酸值隨著麻醉與手術(shù)的進(jìn)行逐漸增高(P<0.05),術(shù)后6h達(dá)到高峰,隨后逐漸回落。低危組術(shù)后24h和中危組術(shù)后48h動(dòng)脈血乳酸恢復(fù)至正常水平(P>0.05)。而高危組各時(shí)相動(dòng)脈血乳酸值均明顯高于低危組及中危組(P<0.01),且回落緩慢,術(shù)后48h尚高于正常水平,甚至有波動(dòng)性升高。高危組的主動(dòng)脈阻斷時(shí)間及轉(zhuǎn)機(jī)時(shí)間明顯長(zhǎng)于低危組(P<0.01),高危組停CPB前動(dòng)脈血乳酸