1、目的：通過問卷調(diào)查，了解中專、大專、本科三個層次護理專業(yè)實習生在實習早期、中期、后期的心理健康狀況，探討影響心理健康狀況的相關因素，為及時發(fā)現(xiàn)實習護生的心理問題、有的放矢地對其進行心理健康教育和心理問題干預提供依據(jù)。
　　 方法：本研究的調(diào)查對象為河北醫(yī)科大學附屬醫(yī)院護理專業(yè)實習生共395人，其中中專130人、大專160人和本科105人。采用中國大學生心理健康量表（CCSMHS）于實習早期（實習第二周）、中期（實習第十九周）、后

2、期（實習第三十八周）進行團體問卷調(diào)查，調(diào)查結果經(jīng)t檢驗、SNK-q檢驗等統(tǒng)計分析，了解不同層次的實習護生在不同實習階段的心理健康狀況，同時采用大學畢業(yè)班學生應激性事件問卷（CSSQ）調(diào)查了解不同實習階段實習護生應激性事件發(fā)生頻率，所得數(shù)據(jù)與CCSMHS量表數(shù)據(jù)經(jīng)Pearson相關分析和逐步回歸分析，了解應激性事件與心理健康狀況的關系。
　　 結果：
　　 1.全體護生在不同時點CCSMHS量表調(diào)查結果顯示：①軀體化、社交

3、攻擊、偏執(zhí)、沖動、性心理障礙、精神病傾向等維度得分在實習早期、中期、后期調(diào)查中保持相對穩(wěn)定，與全國常模相比，差異無統(tǒng)計學意義，且不同時點得分兩兩比較，差異無統(tǒng)計學意義。②焦慮、抑郁、自卑、社交退縮、強迫、依賴等維度得分在全部（或部分）時點高于全國常模，差異有統(tǒng)計學意義，不同時點得分兩兩比較差異有統(tǒng)計學意義，在整個實習期內(nèi)呈現(xiàn)升高或降低等不同的變化趨勢。
　　 2.不同層次護生在不同時點CCSMHS量表調(diào)查結果顯示：①實習早期，中

4、專護生在焦慮、自卑、社交退縮、依賴四個維度上的得分高于全國常模且差異有統(tǒng)計學意義，大專護生在焦慮、社交退縮兩個維度上的得分高于全國常模且差異有統(tǒng)計學意義；②實習中期，中專及大專護生在焦慮、自卑、社交退縮、強迫四個維度上的得分高于全國常模且差異有統(tǒng)計學意義，本科護生在焦慮、強迫兩個維度上的得分高于全國常模且差異有統(tǒng)計學意義；③實習后期，中專護生在焦慮、抑郁、強迫、社交退縮四個維度上得分高于全國常模且差異有統(tǒng)計學意義，大專護生在焦慮、抑郁、

5、強迫三個維度上的得分高于全國常模且差異有統(tǒng)計學意義，本科護生在焦慮、抑郁兩個維度上的得分高于全國常模且差異有統(tǒng)計學意義；④在同一時點，不同層次護生焦慮、自卑、社交退縮、依賴、抑郁、強迫等維度得分兩兩比較差異部分（或全部）有統(tǒng)計學意義，大致表現(xiàn)為中專護生得分最高，大專次之，本科護生得分最低。
　　 3.大部分應激性事件頻率與護生同期CCSMHS各維度調(diào)查得分之間存在正相關，回歸結果顯示：①在實習早期，學習壓力進入焦慮的回歸方程；人

6、際關系壓力、日常生活困擾依次進入社交退縮的回歸方程；人際關系壓力、學習壓力依次進入自卑的回歸方程；人際關系壓力進入依賴的回歸方程。②在實習中期，學習壓力、求職壓力依次進入焦慮的回歸方程；人際關系壓力、日常生活困擾依次進入社交退縮的回歸方程；人際關系壓力、學習壓力依次進入自卑的回歸方程；學習壓力進入強迫的回歸方程。③在實習后期，學習壓力、求職壓力依次進入焦慮的回歸方程；人際關系壓力、日常生活困擾依次進入社交退縮的回歸方程；求職壓力、人際關

7、系壓力依次進入抑郁的回歸方程；學習壓力進入強迫的回歸方程。
　　 結論：
　　 1.在實習過程中，護生容易在焦慮、抑郁、強迫、依賴、社交退縮、自卑等方面出現(xiàn)心理健康問題。不同教育程度的護生心理健康狀況有所差異，總體上本科護生的心理健康水平較好，大專次之，中專護生的心理健康水平較差。
　　 2.在不同的實習階段，護生心理健康狀況不同。焦慮及社交退縮可能持續(xù)整個實習期，早期還可能出現(xiàn)自卑及依賴，實習中后期可能出現(xiàn)強迫