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![磁共振彌散張量成像在頸髓急性損傷中的臨床應(yīng)用研究.pdf_第1頁(yè)](https://static.zsdocx.com/FlexPaper/FileRoot/2019-3/19/12/9f4fa776-65c6-4dc3-afd0-9631845175df/9f4fa776-65c6-4dc3-afd0-9631845175df1.gif)
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文檔簡(jiǎn)介
1、第一部分
目的:應(yīng)用磁共振彌散張量成像技術(shù)對(duì)正常頸髓進(jìn)行研究,明確正常頸髓的張量特征,為進(jìn)一步DTI在頸髓外傷中的臨床應(yīng)用提供客觀詳實(shí)的科學(xué)依據(jù)。
方法:使用SE-EPI序列對(duì)30名健康志愿者行DTI掃描,其中男18人,女12人,年齡24-69歲,平均年齡39.8歲。將健康志愿者30人按年齡分為3組,≤40歲為青年組,10例(男6例,女4例);41-59歲為中年組,10例(男7例,女3例);≥60歲為老年組,10例(
2、男5例,女5例)。分別測(cè)量每位健康志愿者頸髓的張量參數(shù)值:ADC值,F(xiàn)A值。在橫軸位上再分別測(cè)量每位健康志愿者各不同節(jié)段C1,C2,C3,C4,C5,C6,C7頸髓的張量參數(shù)值:ADC值,F(xiàn)A值。并在頸髓相對(duì)較寬的層面C2水平分別測(cè)量每位健康志愿者前索,后索,左,右側(cè)索的張量參數(shù)值:ADC值,F(xiàn)A值。
結(jié)果:FA,ADC值與年齡有相關(guān)性,隨年齡增長(zhǎng),F(xiàn)A值下降,ADC值升高,但不同年齡組間比較無(wú)顯著性差異(P>0.05)。頸髓
3、各不同節(jié)段C1,C2,C3,C4,C5,C6,C7的張量參數(shù)值比較,C1水平頸髓FA值最低,ADC值最高;C2水平頸髓FA值最高,ADC值最低(P<0.05)。頸髓前,后索,左,右側(cè)索的張量參數(shù)值比較,前索FA值最低,而相應(yīng)的ADC值最高;后索的FA值最高,而相應(yīng)的ADC值最低(P<0.05)。
結(jié)論:將磁共振擴(kuò)散張量成像技術(shù)應(yīng)用于頸髓,能夠獲得比較滿意的圖像及相對(duì)穩(wěn)定的DTI參數(shù)值,明確正常頸髓的張量特征。
第二部
4、分
目的:研究彌散張量成像(DTI)在頸髓急性外傷中的臨床應(yīng)用價(jià)值。
方法:收集急性頸髓外傷患者37例,在72h內(nèi)行常規(guī)MRI和DTI(GE1.5TMR儀)檢查,并結(jié)合臨床Frankel分級(jí)評(píng)估患者的不同神經(jīng)功能改變。
結(jié)果:37例患者中Frankel分級(jí)為A級(jí)8例;B級(jí)9例;C級(jí)8例;D級(jí)6例;E級(jí)6例。37例患者均行DTI,圖像質(zhì)量好,按照常規(guī)MRIT2WI有無(wú)異常信號(hào),分為陰性和陽(yáng)性兩大組,分別在損傷
5、處橫軸位圖上測(cè)量患者的FA,ADC值。陰性組14人,常規(guī)MRIT2WI未見(jiàn)異常信號(hào),其中有4人臨床癥狀重或較重,神經(jīng)功能改變主要為B級(jí)和C級(jí),DTI掃描4例患者均出現(xiàn)了FA值,ADC值的明顯異常,與正常值對(duì)比,具有差異。其余10例患者臨床癥狀較輕,神經(jīng)功能改變主要為D級(jí)和E級(jí);陽(yáng)性組23人,常規(guī)MRIT2WI可見(jiàn)異常高信號(hào)或混雜高信號(hào),又按照損傷程度不同分為3型:①水腫型:8例,病灶以水腫為主,常規(guī)MRI主要表現(xiàn)為長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào);神經(jīng)
6、功能改變主要為C級(jí);②混合型:9例,病灶混合出血與水腫,T2WI呈不均勻高信號(hào),T1WI為等或低信號(hào);③出血型:6例,病灶以出血為主,T2WI呈不均勻高信號(hào)為主,T1WI呈低信號(hào)。后2型患者的神經(jīng)功能改變主要為A級(jí),B級(jí)。對(duì)于后2型測(cè)量FA,ADC值時(shí),盡量避開(kāi)信號(hào)不均勻區(qū)域,防止出血壞死等信號(hào)對(duì)數(shù)據(jù)結(jié)果的影響。對(duì)照組與病例組各亞組之間比較,以及病例組各亞組之間兩兩比較,F(xiàn)A,ADC值和Frankel評(píng)分有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。出
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