1、目的：采用對比分析方法檢測良惡性腦膠質(zhì)瘤和良惡性腦膜瘤磁共振彌散張量圖像上的ADC和FA值，從而揭示此種方法在腦內(nèi)腫瘤的診斷與鑒別診斷中的重要作用及其應(yīng)用價值，提高臨床診斷水平。 方法：搜集我院自2006年12月到2007年12月60例病例。分別經(jīng)臨床診斷、手術(shù)病理和實驗室資料證實膠質(zhì)瘤30例，腦膜瘤30例。采用西門子1.5TMR掃描儀，全部病例均行常規(guī)T1WI，T2WI，F(xiàn)LAIR及增強后T1WI掃描。 對所有病變瘤體

2、實質(zhì)、水腫帶、對側(cè)正常腦實質(zhì)、分別選取三個不同的感興趣區(qū)(ROI區(qū))，應(yīng)用軟件計算ADC值及FA值，并計算平均值。ADC值及FA值與對側(cè)正常腦實質(zhì)相比，高于對側(cè)正常的腦實質(zhì)認(rèn)為較高，低于對側(cè)正常的腦實質(zhì)認(rèn)為較低。得到的ADC值及FA值應(yīng)用軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析。 結(jié)果： 一、低度、高度惡性膠質(zhì)瘤的分級定性診斷 在常規(guī)MR上，Ⅰ-Ⅱ級膠質(zhì)瘤病例均為單發(fā)，于T1WI為較均勻低信號，T2WI為較均勻高信號，增強掃描呈均勻強

3、化；Ⅲ-Ⅳ級膠質(zhì)瘤病例中例均為單發(fā)，于T1WI為不均勻低信號，T2WI為不均勻高信號，增強掃描呈不均勻強化或環(huán)狀強化，我們通過檢測ROI區(qū)的ADC和FA值發(fā)現(xiàn)：Ⅰ-Ⅱ級膠質(zhì)瘤ADC值比Ⅲ-Ⅳ級膠質(zhì)瘤ADC值高。二者有顯著的統(tǒng)計學(xué)差異。Ⅰ-Ⅱ級膠質(zhì)瘤及Ⅲ-Ⅳ級膠質(zhì)瘤實質(zhì)部分的FA值均降低，兩組間無顯著性差異。 二、良惡性腦膜瘤的鑒別診斷 在常規(guī)MR上均表現(xiàn)為均勻長T1長T2信號影，邊界較清楚，注入造影劑后呈均勻強化。在AD

4、C圖，良性腦膜瘤腫瘤實質(zhì)區(qū)多呈等信號，惡性腦膜瘤腫瘤實質(zhì)區(qū)呈低信號：良、惡性腦膜瘤瘤周水腫區(qū)均呈高信號，瘤周白質(zhì)與對側(cè)正常白質(zhì)均呈等信號。在FA圖，良、惡性腦膜瘤腫瘤實質(zhì)區(qū)呈等、低信號，水腫區(qū)呈略高信號：良性腦膜瘤由于腫瘤的占位效應(yīng)，瘤周白質(zhì)受到推移后仍多表現(xiàn)為高信號，惡性腦膜瘤瘤周白質(zhì)受到破壞時表現(xiàn)為略低信號。我們通過檢測ROI區(qū)的ADC和FA值發(fā)現(xiàn)：良、惡性腦膜瘤腫瘤實質(zhì)區(qū)ADC值之間差異有統(tǒng)計學(xué)意義，瘤周水腫區(qū)、瘤周白質(zhì)ADC值間

5、差異無統(tǒng)計學(xué)意義，良、惡性腦膜瘤瘤周白質(zhì)之間FA值差異有統(tǒng)計學(xué)意義，但實質(zhì)區(qū)、水腫區(qū)之間FA值差異無統(tǒng)計學(xué)意義。 結(jié)論： 1、Ⅰ-Ⅱ級膠質(zhì)瘤ADC值比Ⅲ-Ⅳ級膠質(zhì)瘤ADC值高。二者有顯著的統(tǒng)計學(xué)差異。 2、Ⅰ-Ⅱ級膠質(zhì)瘤及Ⅲ-Ⅳ級膠質(zhì)瘤實質(zhì)部分的FA值均降低，兩組間無顯著性差異。 3、良、惡性腦膜瘤腫瘤實質(zhì)區(qū)ADC值之間差異有統(tǒng)計學(xué)意義。瘤周水腫區(qū)、瘤周白質(zhì)ADC值間差異無統(tǒng)計學(xué)意義。 4、良、惡