1、目的:探討白細胞介素18（IL-18）/白細胞介素18結合蛋白（IL-18BP）在慢加急性肝衰竭中的作用。
　　 方法:分別采取25例HBV所致慢加急性肝衰竭(acute-on-chronicliverfailure，ACLF)患者，24例慢性乙型肝炎(chronichepatitisB，CHB)患者和20例正常對照者外周血單個核細胞及全血、血清，免疫組化法檢測單個核細胞中IL-18/IL-18BP的表達，ELISA定量檢測血清

2、中IL-18、IL-18BP、IFN-γ的水平。流式細胞術(FlowCytometry，F(xiàn)CM)檢測相應病例組中Th1及Th2細胞的百分率。
　　 結果:1.正常對照組，慢性乙型肝炎組，慢加急性肝衰竭組外周血單個核細胞中IL-18的表達積分分別為:(0.85±0.67)分，(2.96±1.37)分，(6.40±2.06)分，血清中IL-18水平為(37.59±26.06)pg/ml，(77.46±63.13)pg/ml，(232

3、.16±227.07)pg/ml，上述三組外周血單個核細胞及血清中IL-18表達水平逐漸升高，各組間兩兩比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，相應病例組外周血單個核細胞IL-18BP的積分分別為：((0.90±0.79)分，(3.33±1.63)分，(4.28±1.67)分，血清中IL-18BP濃度分別為(2.18±1.28)ng/ml，(8.49±4.52)ng/ml，(8.92±3.43)ng/ml，慢性乙型肝炎組及慢加急性肝衰竭組

4、均較正常對照組升高，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，但前二組之間比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。上述三組血清中IFN-γ濃度為(33.18±39.45)pg/ml，(70.68±43.67)pg/ml，(173.59±90.92)pg/ml，其在上述三組間表達水平逐漸升高，各組之間比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05);
　　 2.正常對照組，慢性乙型肝炎組，慢加急性肝衰竭組Th1細胞百分率分別為：(10.26±3.24)

5、％，(14.48±4.59)%，(23.50±5.57)%，各組之間兩兩比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。相應組Th2細胞百分率為(1.43±0.55)%，(2.58±0.56)%，(2.44±0.81)%，慢性乙型肝炎組及慢加急性肝衰竭組均較正常對照組升高，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，但前二者之間比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。
　　 結論:1.外周血單個核細胞及血清中IL-18的表達水平在正常人、慢性乙型肝炎

6、患者及慢加急性肝衰竭患者中逐漸升高，相應IL-18BP的表達水平在慢性乙型肝炎組及慢加急性肝衰竭組中均較正常人升高，但其在慢性乙型肝炎組與慢加急性肝衰竭組間比較差異無統(tǒng)計學意義。
　　 2.Th1細胞在正常人、慢性乙型肝炎患者及慢加急性肝衰竭患者中逐漸升高，Th2細胞在慢性乙型肝炎及慢加急性肝衰竭中均較正常人升高，但其在慢性乙型肝炎與慢加急性肝衰竭間比較差異無統(tǒng)計學意義。
　　 3.IL-18與IL-18BP的相對水平可