1、目的:探討Survivin和CDl33mRNA在急性白血病(AL)患者骨髓液中的表達(dá)及其意義。 方法:應(yīng)用逆轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈反應(yīng)(RT-PCR)檢測(cè)50例AL患者和10例正常對(duì)照者骨髓液中SurvivinmRNA、CDl33mRNA表達(dá)，并將結(jié)果與AL臨床特征、血液學(xué)特點(diǎn)及療效相比較。 結(jié)果:(1)AL患者骨髓液中SurvivinmRNA表達(dá)的陽(yáng)性率78．0％高于正常對(duì)照組1／10(P<0．005)，AL患者骨髓液中Surv

2、ivinmRNA的表達(dá)及表達(dá)強(qiáng)度與年齡、性別、WBC計(jì)數(shù)、AKP、肝脾及淋巴結(jié)腫大、分型均無(wú)明顯關(guān)系(P>0．05)，但與化療療效有關(guān)(P<0．05)。且SurvivinmRNA表達(dá)強(qiáng)度越高，完全緩解率愈低(P<0．05)。(2)AL患者骨髓液中CDl33mRNA高表達(dá)的陽(yáng)性率42．0％也高于正常對(duì)照組0／10(P<0．05)。AL患者骨髓液中CDl33mRNA高表達(dá)的陽(yáng)性率及表達(dá)強(qiáng)度與年齡、性別、WBC計(jì)數(shù)、AKP、肝脾及淋巴結(jié)腫大、

3、化療療效均無(wú)明顯關(guān)系(P>0．05)。但與AL分型有關(guān)(P<0．05)，其中以M4最高，M3最低。(3)SurvivinmRNA表達(dá)和CDl33mRNA高表達(dá)陽(yáng)性在A(yíng)L骨髓液中的表達(dá)呈正相關(guān)性(rs=0．6429)。。(4)Survivin、CDl33mRNA均陽(yáng)性的AL患者CR明顯低于兩者均陰性的患者，差異有顯著性(P<0．05)。 結(jié)論:(1)Survivin基因和CDl33在急性白血病患者骨髓液中表達(dá)上調(diào)，提示Surviv

4、in、CDl33可能在白血病的發(fā)生、發(fā)展中起重要作用，且可能是協(xié)同作用，提示他們可能成為急性白血病基因治療的新靶點(diǎn)。(2)Survivin在A(yíng)L患者骨髓液中的表達(dá)及表達(dá)強(qiáng)度與年齡、性別、WBC計(jì)數(shù)、AKP、胸骨壓痛、肝脾及淋巴結(jié)腫大及分型無(wú)關(guān)，但與化療療效有關(guān)。CDl33則與AL分型有關(guān)，可能有助于白血病的形態(tài)學(xué)分型診斷。(3)SurvivinmRNA、CDl33mRNA表達(dá)強(qiáng)度愈強(qiáng)，完全緩解率愈低，提示survivin’可單獨(dú)或兩者聯(lián)