1、目的：探討X染色體連鎖凋亡抑制蛋白(X-chromosome-linked inhibitor of apoptosisprotein,XIAP)及其相關因子1(XIAP Associated Factorl,XAF1)在急性淋巴細胞白血病(acute lymphocytic leukemia,ALL)中mRNA的表達及其臨床意義,并分析XIAP、XAF1及XIAP/XAFI比值,在ALL分型、疾病分期、臨床治療前后的差異及應用價值,以

2、及在疾病發(fā)生、發(fā)展中的作用。
　　 方法：采用病例對照研究,選取85例急性淋巴細胞白血病患者,均為2009年2月～2010年3月來院就診的住院和門診隨訪的患者,其中初診未治53例(男性29例,女性24例;B系ALL41例,T系ALL,12例;成人22例,兒童31例)初診組;治療后完全緩解期(complete remission,CR)患者21例CR組,復發(fā)患者11例復發(fā)組,并設22例非惡性血液病患者為對照組。應用實時熒光定量聚合

3、酶鏈反應(RQ-PCR)檢測ALL患者骨髓標本中XIAP及XAF1的mRNA相對表達水平并計算XIAP/XAF1比值,各組疾病診斷及療效標準均按照FAB分型標準及參照《血液病診斷及療效標準》(第三版)進行判定。
　　 結果：ALL各組XIAP mRNA表達水平均高于對照組(P＜0.05),初診ALL組XIAPmRNA表達水平高于CR組(P＜0.05),而低于復發(fā)組(P＜0.05),CR組表達水平高于對照組(P＜0.05);XAF

4、1在ALL時呈低表達或不表達,初診組和復發(fā)組的表達水平低于對照組(P＜0.05),緩解組表達高于ALL,其它組(P＜0.05)與對照組差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。XIAP/XAF1比值在ALL患者中初診組和復發(fā)組明顯高于對照組和緩解組(P＜0.05),緩解組高于對照組(P＜0.05)。二基因表達水平在T系ALL患者高于B系ALL,差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05);成人組表達水平高于兒童組,但差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05);男女性

5、別之間表達水平差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。
　　 結論：ALL患者XIAP基因呈高表達,而XAF1基因呈低表達或不表達,并且與疾病進展有關,提示XIAP可能通過抑制白血病細胞凋亡參與了ALL的發(fā)生發(fā)展,與預后不良及對治療反應差相關。XIAP/XAF1比值在ALL患者中明顯高于對照組(P＜0.05),而在緩解時有所下降但仍高于對照組(P＜0.05),說明了在ALL時XIAP與XAF1表達水平的不平衡,可能是ALL預后不良及復