絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜異位癥.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、子宮內(nèi)膜異位癥(EM)是婦科常見疾病,近年來其發(fā)病率有上升趨勢。子宮內(nèi)膜異位癥在絕經(jīng)前的發(fā)病率為10%。在絕經(jīng)后的發(fā)病率為2-4%。子宮內(nèi)膜異位癥是一種雌激素依賴性疾病,主要發(fā)生在生育年齡婦女。但隨著子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)病率的上升,絕經(jīng)后的發(fā)病率也有所上升。絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜異位癥較易誤診。本論文總結(jié)了近來的文獻(xiàn),討論了絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)生的原因,臨床特點(diǎn)及診斷,治療等方面。絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜異位灶的存在可能和以下原因有關(guān):激素治療,體內(nèi)過多的

2、雌激素,過多的咖啡因攝入,EM失診后進(jìn)入絕經(jīng)期。絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜異位癥患者的主要癥狀是盆腔包塊及絕經(jīng)后陰道流血。腹腔鏡檢查及術(shù)中活組織檢查是診斷內(nèi)異癥的“金標(biāo)準(zhǔn)”。子宮內(nèi)膜異位癥的治療有藥物及手術(shù)治療,其治療原則為個(gè)體化治療。手術(shù)治療被視為一種重要有效的治療方法。藥物治療可作為一種輔助治療。對(duì)于絕經(jīng)后內(nèi)異癥患者使用HRT要慎重。對(duì)于乳腺癌服用雌激素受體激動(dòng)劑藥物治療的患者,要定期婦科檢查。在圍絕經(jīng)期的婦女,由于體內(nèi)雌激素水平升高可刺激EM

3、灶發(fā)展,故更要重視婦科體檢。因?yàn)榻^經(jīng)后子宮內(nèi)膜異位灶惡變率有所升高,故應(yīng)盡量做到早發(fā)現(xiàn),早診斷及早治療。 本論文中回顧分析我院自1993年6月至2005年6月手術(shù)證實(shí)的24例絕經(jīng)后卵巢巧囊的臨床資料。 結(jié)果:患者年齡52-70歲,平均59歲。主要癥狀盆腔包塊,絕經(jīng)后陰道出血,腹痛,陰道分泌物增多。卵巢巧囊大小差異較大,平均5.29±1.37cm。巧囊的外觀也不相同。16例患者CA-125為0.8-19.6U/ml,平均1

4、1.26±5.4U/ml。所有患者均手術(shù)治療。 結(jié)論:絕經(jīng)后卵巢巧囊可能絕經(jīng)前就存在。常與其他激素依賴性疾病同時(shí)存在,易于漏診。手術(shù)是一種主要的診斷和治療方法。 本論文通過進(jìn)行免疫組化實(shí)驗(yàn),統(tǒng)計(jì)分析絕經(jīng)前后子宮內(nèi)膜異位灶雌孕激素受體的變化。 方法:選取40例EM患者的病理蠟塊,其中絕經(jīng)前22例,絕經(jīng)后18例。進(jìn)行免疫組化,統(tǒng)計(jì)學(xué)分析絕經(jīng)前后EM灶ER及PR的變化。 結(jié)果:絕經(jīng)前EM病灶ER<絕經(jīng)后EM病灶

5、ER(P<0.05)。絕經(jīng)后腺上皮PR>絕經(jīng)前腺上皮PR(P

6、經(jīng)后EM灶的局部雌激素增多可能是EM惡變的原因. 目的:探討絕經(jīng)后卵巢巧囊的臨床特點(diǎn)。 方法:回顧分析我院自1993年6月至2005年6月手術(shù)證實(shí)的24例絕經(jīng)后卵巢巧囊的臨床資料。 結(jié)果:患者年齡52-70歲,平均59歲。主要癥狀盆腔包塊,絕經(jīng)后陰道出血,腹痛,陰道分泌物增多。卵巢巧囊大小差異較大,平均5.29±1.37cm。16例患者CA-125為0.8-19.6U/ml,平均11.26±5.4U/ml。所有患

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