圍生期急性肺損傷-急性呼吸窘迫綜合征的臨床特征及結(jié)局.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的:分析圍生期急性肺損傷(acute lung injury,ALI)/急性呼吸窘迫綜合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)的臨床特點,明確早期診斷及治療的意義。闡述妊娠合并ALI/ARDS時對圍生期病人預(yù)后的影響。
  方法:收集貴陽醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院產(chǎn)科收治并轉(zhuǎn)入ICU治療且符合1994年美歐聯(lián)席共識會議(American-European Consensus Conferenc

2、e,AECC)提出的診斷標(biāo)準(zhǔn)的圍生期ALI/ARDS病例,共13例。對13例患者的臨床癥狀、體征、胸部X線、血氣分析、治療經(jīng)過、轉(zhuǎn)歸等情況進行回顧性分析。
  結(jié)果:13例ALI/ARDS患者中未足月妊娠7例,足月妊娠6例。以產(chǎn)科因素為主要病因的有12例,主要包括妊娠期高血壓疾病、多胎妊娠、產(chǎn)科出血等。所有患者都是剖宮產(chǎn)分娩,11例于術(shù)后診斷,2例于術(shù)前診斷。所有病例都出現(xiàn)血氧飽和度降低、呼吸頻數(shù)、胸部X線片出現(xiàn)不同程度密度增高影

3、。需要呼吸機輔助呼吸(MV)的有11例,合并多臟器功能障礙綜合征(Multiple organ dysfunctionsyndrome,MODS)10例,死亡4例,圍生期ALI/ARDS患者死亡率為30.77%。急性生理學(xué)與慢性健康狀況評分Ⅱ(Acute Physiology and Chronic HealthEvaluation,APACHEⅡ)評分系統(tǒng)預(yù)測圍生期ALI/ARDS患者死亡風(fēng)險為65.56%,比實際死亡率高,差異有統(tǒng)計

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