1、本文主要從以下幾個(gè)部分展開論述：
　　第一部分 探討羅德適應(yīng)癥狀困擾量表(RSCL)在消化系統(tǒng)惡性腫瘤患者中的適用性。
　　目的：探討羅德適應(yīng)癥狀困擾量表(RSCL)在消化系統(tǒng)惡性腫瘤患者中的適用性,并分析其信效度。
　　方法：按量表翻譯程序?qū)SCL量表譯成中文,方便抽樣選取102名消化系統(tǒng)惡性腫瘤患者進(jìn)行RSCL量表中文版的測量,隨機(jī)抽取25名患者于24~48小時(shí)后進(jìn)行重復(fù)測量,同時(shí)運(yùn)用記憶癥狀評(píng)估量表以及ECOG

2、 PS評(píng)分作為金標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估其癥狀困擾。
　　結(jié)果：RSCL量表中文版內(nèi)部一致性系數(shù)為0.77～0.91,分半信度系數(shù)為0.71～0.81,量表的重測信度較高,相關(guān)系數(shù)為0.86～0.98。當(dāng)以探索性因素分析提取了8個(gè)特征根大于1的因子,累積貢獻(xiàn)率為67.29％,能夠合理解釋問卷的結(jié)構(gòu)。同時(shí),該量表與MSAS量表及ECOG PS評(píng)分具有較好的相關(guān)性(P＜0.05)。
　　結(jié)論：RSCL量表中文版適用于消化系統(tǒng)惡性腫瘤患者癥狀困擾

3、的評(píng)價(jià),具有較好的信度和效度,易于臨床推廣。
　　第二部分 探討疾病癥狀體驗(yàn)與生活質(zhì)量的相關(guān)性。
　　摘要2
　　目的：了解HCC患者的一般流行病學(xué)特征和疾病相關(guān)特征,收集各癥狀發(fā)生率與嚴(yán)重程度及生活質(zhì)量情況,探討疾病癥狀體驗(yàn)與生活質(zhì)量的相關(guān)性,了解HCC患者生活質(zhì)量的影響因素,為后期個(gè)體化的實(shí)驗(yàn)性研究提供基礎(chǔ)。
　　方法：采用羅德適應(yīng)癥狀困擾量表(RSCL)與肝膽腫瘤治療功能評(píng)定量表(FACT-Hep)對(duì)HCC

4、患者進(jìn)行調(diào)查,研究持續(xù)時(shí)間為2010年5月～2011年2月,共納入研究對(duì)象48名。采用頻度描述、Pearson相關(guān)、方差分析、t檢驗(yàn)、逐步回歸分析等方法對(duì)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述,了解疾病癥狀體驗(yàn)與生活質(zhì)量的相關(guān)性及后者的影響因素。
　　結(jié)果：共納入HCC患者48名,平均年齡為51.38±13.07歲。其中男性患者35名,女性患者13名。HCC患者最常見癥狀為擔(dān)心/擔(dān)憂,發(fā)生率高達(dá)77.20%,其次為疲乏和焦慮,為66.80%,65.70

5、%的患者報(bào)告有緊張感,61.40%患者有乏力感。疾病的擔(dān)心是其最嚴(yán)重的癥狀,疲乏和乏力緊隨其后。ECOG PS評(píng)分越高,RSCL量表及FACT-Hep量表對(duì)應(yīng)維度得分越低,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?；颊咚霈F(xiàn)癥狀數(shù)量與其生活質(zhì)量存在相關(guān)性(r=-0.72,P＜0.001)。通過多元回歸分析發(fā)現(xiàn),生理癥狀困擾、總體狀態(tài)、ECOG PS評(píng)分、是否伴隨其他疾病可解釋HCC患者生活質(zhì)量73%的變異,是HCC患者生活質(zhì)量的良好預(yù)測因子。
　　結(jié)論