1、[研究目的]
　　對于不同程度的頸動脈狹窄，制定出相應的血流動力學參數參考標準，并根據血管造影結果和頸動脈超聲血流動力學參數對該參考標準做出適當的統(tǒng)計學分析和評價。
　　[研究方法]
　　選取2010年7月至2012年3月因相關檢查診斷為缺血性腦血管病收入我科的共52例患者為研究對象，先后行頸動脈血管超聲(CDU)和全腦數字減影血管成像(DSA)檢查。記錄頸內動脈收縮期峰值流速(PSV)、舒張末期流速(EDV)、頸內動

2、脈與頸總動脈收縮期峰值流速比值(PSVICA/PSVCCA)。以造影結果計算的動脈狹窄率與以上三個血流參數(PSV、EDV、PSVICA/PSVCCA)分別做直線回歸圖，推算頸動脈狹窄程度的血流參數分級標準，做出動脈狹窄率分別為50％和70％時的受試者工作特征曲線(ROC)，同時分別計算出敏感性、特異性、陽性預測值(PPV)、陰性預測值(NPV)、整體精度(OA)。
　　[研究結果]
　　PSVICA≥208cm/s、EDV

3、ICA≥69cm/s、PSVICA/PSVCCA≥2.65和PSVICA≥441cm/s、EDVICA≥167cm/s、 PSVICA/PSVCCA≥6.85可以分別作為頸動脈狹窄≥50％和≥70％的血流參數臨界點。頸動脈血管超聲(CDU)對判斷頸動脈狹窄程度≥50％的敏感性為100％，特異性為90.9％，整體精度為97.1％。頸內動脈收縮期峰值流速(PSV)、舒張末期流速(EDV)、頸內動脈與頸總動脈收縮期峰值流速比值(PSVICA/

4、PSVCCA)的受試者工作曲線下(ROC)面積分別為0.961(95％可信區(qū)間[CI]為0.913-1.009）、0.958(95％可信區(qū)間[CI]為0.923-0.992）、0.968(95％可信區(qū)間[CI]為0.938-0.997）。頸動脈血管超聲(CDU)對判斷頸動脈狹窄程度三70％的敏感性為100％，特異性為88.7％，整體精度為94.2％。頸內動脈收縮期峰值流速(PSV)、舒張末期流速(EDV)、頸內動脈與頸總動脈收縮期峰值流

5、速比值(PSVICA/PSVCCA)的受試者工作曲線下(ROC)面積分別為0.930(95％可信區(qū)間[CI]為0.878-0.982）、0.912(95％可信區(qū)間[CI]為0.857-0.967）、0.925(95％可信區(qū)間[CI]為0.877-0.973）。
　　[研究結論]
　　PSVICA、 EDVICA、 PSVICA/PSVCCA是準確評估頸動脈狹窄程度的多普勒血流動力學參數，通過這三個血流動力學參數，我們可以準確