不同灌注壓力下選擇性逆向冠狀靜脈搭橋術(shù)后內(nèi)皮因子變化.pdf_第1頁(yè)
已閱讀1頁(yè),還剩41頁(yè)未讀, 繼續(xù)免費(fèi)閱讀

下載本文檔

版權(quán)說(shuō)明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡(jiǎn)介

1、目的:冠狀動(dòng)脈旁路移植(冠脈搭橋術(shù))目前已成為治療冠心病的一種有效并被廣泛接受的方法。但晚期冠狀動(dòng)脈彌漫性病變尤其是合并有糖尿病的病人,病人靶血管條件普遍較差,冠狀動(dòng)脈遠(yuǎn)端直徑明顯變細(xì),血管內(nèi)膜不光滑,流出阻力高,冠脈搭橋術(shù)后極易再堵塞并因此造成圍術(shù)期心肌梗死。以往對(duì)于這類病人多采用冠脈搭橋加激光打孔術(shù)或單獨(dú)行激光打孔術(shù),但效果并不理想。病情嚴(yán)重者只能心臟移植,且多在等待受體期間死亡。針對(duì)彌漫性血管病變遠(yuǎn)端通暢不良者施行選擇性逆向冠狀靜

2、脈搭橋(SRCVB)的研究,會(huì)為給這些患者帶來(lái)好處。本研究主要探討SRCVB及不同灌注壓力對(duì)心肌缺血犬模型內(nèi)皮因子的影響及其作用機(jī)制。從而證明SRCVB對(duì)對(duì)冠狀動(dòng)脈彌漫病變遠(yuǎn)端通暢不良的患者是一種有效、安全的治療方法。 方法: 1.實(shí)驗(yàn)分組 24只健康雜種犬雌雄不限,隨機(jī)分成三組:缺血組(Ischemia Group)、60mmHg壓力灌注組(60mmHg Group)、90mmHg壓力灌注組(90mmHg Gr

3、otlp)。 2.建立犬心肌缺血模型 3%戊巴比妥鈉50mg/kg im麻醉,行氣管插管。取左胸切口,第四肋進(jìn)胸,切開(kāi)心包并懸吊。在升主動(dòng)脈用6×14滌綸線縫荷包,插體外循環(huán)主動(dòng)脈灌注管,連接壓力延長(zhǎng)管及換能器后至監(jiān)護(hù)儀,監(jiān)測(cè)有創(chuàng)血壓。缺血組結(jié)扎后降支起始段。 3.建立SRCVB模型 術(shù)前準(zhǔn)備、麻醉方法及監(jiān)護(hù)與缺血組相同。SRCVB組取后腿大隱靜脈備用。用血管夾夾閉心中靜脈兩端,用冠脈刀片剖開(kāi)心中靜脈,用

4、7-Oprolene線將大隱靜脈與心中靜脈端側(cè)吻合。在降主動(dòng)脈胸4水平處夾側(cè)壁鉗,用6-Oprolene線將大隱靜脈遠(yuǎn)端與降主動(dòng)脈端側(cè)吻合,在開(kāi)放大隱靜脈橋后,同時(shí)結(jié)扎后降支和心中靜脈的近心端。術(shù)中應(yīng)用多巴胺及硝酸甘油控制血壓,保證在后兩組中經(jīng)靜脈橋灌注壓力分別在60mmHg和90mmHg以下。 4.檢測(cè)指標(biāo) (1)分別于結(jié)扎前及結(jié)扎后60,120和240min經(jīng)主動(dòng)脈灌注管抽血6ml,備測(cè)NO、ET水平。 (2

5、)在實(shí)驗(yàn)組,待全部血樣采取完畢后,取后降支供血區(qū)域心肌,多聚甲醛固定,以iNOS為一抗行免疫組化染色。 (3)在SRCVB組,待全部血樣采取完畢后,在體灌注墨汁,福爾馬林固定后石蠟包埋,制成5μm切片,顯微鏡下觀察。 5.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理應(yīng)用SPSS14.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)量資料均以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,組間均數(shù)比較用單因素方差分析。 結(jié)論: 1、選擇性逆向冠狀靜脈搭橋能使心肌得到有效灌注,調(diào)節(jié)犬心肌缺血模

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無(wú)特殊說(shuō)明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒(méi)有圖紙預(yù)覽就沒(méi)有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 眾賞文庫(kù)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

最新文檔

評(píng)論

0/150

提交評(píng)論