1、目的：報(bào)告應(yīng)用“大泡技術(shù)”聯(lián)合“小泡技術(shù)”的深板層角膜移植術(shù)治療斑塊狀角營養(yǎng)不良患者2例（3眼）的臨床效果。 方法：選擇2009年1月在本院診斷為斑塊狀角膜營養(yǎng)不良的患者2例，對病例1雙眼及病例2右眼行深板層角膜移植術(shù)（Deep anterior lamellar keratoplasty，DALK）。手術(shù)采用虹膜恢復(fù)器協(xié)助下角膜深基質(zhì)內(nèi)注氣的“大泡技術(shù)”分離植床范圍內(nèi)的角膜基質(zhì)及后彈力層，采用前房內(nèi)注入少量空氣的“小泡技術(shù)”判

2、斷分離效果并指導(dǎo)去除植床范圍內(nèi)全部角膜基質(zhì)。角膜供體均采用本院眼庫冷凍保存角鞏膜片（純甘油-20℃保存）。術(shù)后隨診至今（3～4個(gè)月），同時(shí)記錄術(shù)前、術(shù)后視力，術(shù)后角膜植片/床及內(nèi)皮情況及術(shù)中、術(shù)后各種并發(fā)癥。 結(jié)果：3眼手術(shù)均順利完成，術(shù)中運(yùn)用“大泡技術(shù)”聯(lián)合“小泡技術(shù)”成功分離植床范圍內(nèi)角膜基質(zhì)及后彈力層，去除植床范圍內(nèi)全部角膜基質(zhì)后，暴露出光滑、透明的后彈力層，未發(fā)生后彈力層穿孔的并發(fā)癥。所有患者術(shù)后視力2周內(nèi)逐漸提高，均明

3、顯優(yōu)于術(shù)前。病例1雙眼手術(shù)患者術(shù)前雙眼視力均為0．3（矯正不提高），術(shù)后1個(gè)月時(shí)右眼視力達(dá)到裸眼1．0，左眼達(dá)到裸眼0．8（矯正1．0），病例2右眼手術(shù)患者術(shù)前術(shù)眼視力為0．05（矯正不提高），術(shù)后1個(gè)月時(shí)視力達(dá)到裸眼0．5（矯正0．8），術(shù)后2個(gè)月時(shí)達(dá)到裸眼0．6（矯正1．0）。后期隨訪2例（3眼）視力穩(wěn)定。術(shù)后2例（3眼）的角膜植片與植床（自體后彈力層）均貼附緊密，無層間積液及明顯后彈力層皺褶發(fā)生，植片均于術(shù)后2周內(nèi)完全透明，角膜內(nèi)