1、目的：了解胸部物理治療對成人肺炎患者的療效及安全性。 方法：在國際Cochrane協(xié)作網ARI組注冊，檢索全世界關于成人肺炎胸部物理治療的所有隨機對照試驗或半隨機對照試驗。包括檢索CENTRAL、MEDI．INE、EMBASE、CBMdisc、The National ResearchRegister、PEDro、相關綜述及所有檢索到文章的參考文獻。兩位研究者獨立地對符合納入標準的試驗進行質量評價和資料提取。采用下列指標對成人肺

2、炎胸部物理治療的療效和安全性進行評價：死亡率、治愈率、平均住院天數、發(fā)熱持續(xù)時間、治愈時間、胸部X線片好轉率、抗生素使用天數、咯痰天數及咯痰量、白細胞增多天數及計數。 結果：從世界范圍相關的48篇文獻中確定了6個隨機對照試驗，共納入423例成人肺炎患者。所有試驗的方法學質量均不高。6個研究的對照組均為一般治療，試驗組分別在一般治療基礎上聯(lián)合胸部物理治療。其中2個試驗采用傳統(tǒng)胸部物理治療方法；2個試驗采用整骨推拿手法；1個試驗采用

3、主動呼吸周期治療；1個試驗采用正壓呼氣治療。Meta分析結果顯示：①在對患者死亡率、治愈率、治愈時間、x線片好轉情況及咯痰情況等方面，胸部物理治療并不優(yōu)于無物理治療；②整骨療法能夠縮短老年患者的住院天數、縮短靜脈及全部抗生素使用時間，但同時促進了其入院后白細胞水平的升高；③傳統(tǒng)胸部物理治療不優(yōu)于對照組，反而延長了患者住院天數和發(fā)熱持續(xù)時間；④正壓呼氣治療可以縮短患者住院天數和發(fā)熱持續(xù)時間；⑤主動呼吸周期治療對患者的所有觀察指標均無影響。