1、改革開(kāi)放以來(lái)，大量農(nóng)村剩余勞動(dòng)力涌入城市，特別是東南沿海城市，近十多年來(lái)上海市流動(dòng)人口數(shù)量呈現(xiàn)出不斷增加的趨勢(shì)。2000年“五普”數(shù)據(jù)顯示：上海市已有流動(dòng)人口387．¨萬(wàn)，其中15歲以上未婚者占27．3％。對(duì)于生殖健康，長(zhǎng)期以來(lái)關(guān)注的都是已婚人口和常住人口的生育調(diào)節(jié)，未婚流動(dòng)人口幾乎被排除在生殖健康服務(wù)以外。目前，該人群所面臨的不安全性行為、非意愿妊娠、人工流產(chǎn)以及性?。滩〉葐?wèn)題已經(jīng)引起有關(guān)部門(mén)的關(guān)注，有法規(guī)明確指出要為未婚流動(dòng)人口

2、提供相應(yīng)的計(jì)劃生育宣傳教育和咨詢(xún)服務(wù)，但如何管理和實(shí)際操作還處于一個(gè)摸索的階段。本研究以現(xiàn)狀分析為基礎(chǔ)，探索理論上適合而可行的干預(yù)策略和措施，旨在為當(dāng)?shù)卣陀嘘P(guān)部門(mén)有針對(duì)性地制訂分類(lèi)干預(yù)政策和改善服務(wù)提供科學(xué)的依據(jù)。 通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化的匿名自填問(wèn)卷對(duì)上海市盧灣區(qū)¨93名15—34歲的未婚流動(dòng)人口的生殖健康問(wèn)題、需求、服務(wù)利用等進(jìn)行調(diào)查，結(jié)合對(duì)研究對(duì)象和知情人的定性訪談，分析和評(píng)價(jià)研究人群的生殖健康現(xiàn)狀。 研究的主要結(jié)果和結(jié)論

3、如下： l、未婚流動(dòng)人口的生殖健康知識(shí)嚴(yán)重缺乏，男性對(duì)生殖健康知識(shí)的掌握優(yōu)于女性。主要的知識(shí)薄弱點(diǎn)在于：1)生殖生理知識(shí)普遍缺乏；2)女性對(duì)避孕方法和避孕藥具獲取地點(diǎn)了解較少；3)緊急避孕知識(shí)尤其缺乏；4)女性對(duì)避孕套可以預(yù)防性病的認(rèn)識(shí)不足；5)對(duì)可預(yù)防性病的方法的多種錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)需要糾正；6)艾滋病三種傳播途徑的知曉率仍需提高，尤其是母嬰傳播途徑。 2、調(diào)查對(duì)象對(duì)婚前性行為態(tài)度較為開(kāi)放，男性對(duì)婚前行為的態(tài)度較女性開(kāi)放，調(diào)查

4、對(duì)象對(duì)婚前性行為的態(tài)度開(kāi)放的同時(shí)對(duì)婚前性行為時(shí)需要用避孕措施的意識(shí)也比較高。 3、婚前性行為以及由此引發(fā)的未婚妊娠和人工流產(chǎn)問(wèn)題迫在眉睫。調(diào)查結(jié)果顯示，婚前性行為發(fā)生率為男性42．4％、女性27．5％，然而僅有¨．2％的男性和23．6％的女性每次性行為都使用避孕措施。在發(fā)生過(guò)性行為的女性中，有37．6％的對(duì)象懷孕過(guò)，其中95．2％選擇人工流產(chǎn)。 4、制造業(yè)、餐飲業(yè)和娛樂(lè)業(yè)對(duì)象在知識(shí)、態(tài)度和行為方面存在著顯著的差異，這提示

5、我們?cè)谶M(jìn)行健康干預(yù)時(shí)，要充分考慮到行業(yè)間的差別，適當(dāng)?shù)貏澐诛L(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，制定出有針對(duì)性的干預(yù)措施。比較各行業(yè)的KAP特征，提出以下的分類(lèi)指導(dǎo)原則：1)娛樂(lè)業(yè)一“高知高?！比巳?，增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)，針對(duì)知識(shí)薄弱點(diǎn)，有側(cè)重地強(qiáng)化生殖健康知識(shí)(尤其是避孕知識(shí)和性病／艾滋病知識(shí))和糾正錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)，進(jìn)行生活技能培訓(xùn)；2)制造業(yè)一“低知低危”人群，全面普及基礎(chǔ)的生殖健康知識(shí)；3)餐飲業(yè)一“低知中?！比巳?，全面普及基礎(chǔ)的生殖健康知識(shí)，培養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)

6、和自我保護(hù)意識(shí)。 5、男女調(diào)查對(duì)象首選和選擇最多的交流生殖健康知識(shí)的對(duì)象都是同學(xué)同事朋友(也就是同齡人／同伴)，經(jīng)常與同事交流生殖健康知識(shí)的對(duì)象生殖健康知識(shí)得分較高。本次研究的對(duì)象都來(lái)自未婚流動(dòng)人口集中的工作場(chǎng)所，工作中的同事均以知識(shí)背景相近的同齡人居多，有共同的工作地點(diǎn)和作息時(shí)間，是彼此最主要的交流對(duì)象，因而他們是非常適合的同伴教育干預(yù)人群。 6、基于對(duì)象行業(yè)間差異、需求和服務(wù)利用障礙，建議在分類(lèi)干預(yù)原則的前提下，多管

7、齊下，采取綜合的干預(yù)措施，以滿(mǎn)足未婚流動(dòng)人口的生殖健康需要和需求。 政策建議： 1、政府應(yīng)重視未婚流動(dòng)人口的生殖健康，通過(guò)政策促進(jìn)盡快將未婚流動(dòng)人口納入計(jì)劃生育的管理體系； 2、醫(yī)藥衛(wèi)生部門(mén)要負(fù)責(zé)為媒體或直接為服務(wù)對(duì)象提供準(zhǔn)確的生殖健康相關(guān)信息，為服務(wù)機(jī)構(gòu)提供專(zhuān)業(yè)的保健人員； 3、將工作場(chǎng)所生殖健康促進(jìn)的工作納入衛(wèi)生監(jiān)督的內(nèi)容之一； 4、在分類(lèi)指導(dǎo)的原則下開(kāi)展綜合干預(yù)，全面提高未婚流動(dòng)人口的生殖健