1、目的:通過對動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血患者進行定期心電圖及心肌損傷標記物測定,觀察各相關因素對心肌損傷的影響。
　　 方法:收集2010年07月至2011年01月期間在瀘州醫(yī)學院附屬醫(yī)院神經(jīng)外科診斷為動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血(aSAH),并行頭顱三維血管成像掃描(CTA)和／或數(shù)字減影全腦血管造影(DSA)證實為動脈瘤且排除心血管病史患者的相關資料。于入院當日、第3日、第7日定期行心電圖檢查及心肌損傷標記物定量測定。對性別、年齡、Hu

2、nt-Hess評分、Fisher評分相關性因素采用卡方(Fisher確切概率法)檢驗,探討不同組間的心電圖異常發(fā)生率及心肌損傷標記物升高發(fā)生率的差異。建立Logistic回歸檢驗,進行上述因素與aSAH后心電圖異常發(fā)生率及心肌損傷標記物升高之間相關性的多因素回歸分析。
　　 結果:不同性別組、年齡組、Hunt-Hess評分高低組、Fisher評分高低組之間在動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血后心電圖異常發(fā)生率無顯著差異。Hunt-Hess評

3、分高低組、Fisher評分高低組之間與動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血后超敏肌鈣蛋白I(TnI)、磷酸肌酸激酶MB同工酶(CK-MB)升高有顯著差異,而肌紅蛋白(MYO)升高發(fā)生率無明顯差異。Logistic回歸檢驗顯示上述因素均非動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血后心電圖異常及心肌損傷標記物升高的獨立危險因素。
　　 結論:1.動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血早期易伴發(fā)心電圖改變及心肌損傷標記物TnI、CK-MB、MYO升高,持續(xù)的時間較長,但多數(shù)可逆。2.