聚乙二醇干擾素α治療HBeAg陽性慢性乙型肝炎血清學轉換預測模型的建立及驗證.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的:建立聚乙二醇干擾素α治療HBeAg陽性慢性乙型肝炎血清學轉換的預測模型并驗證其預測價值。
  方法:連續(xù)收集自本中心確診為HBeAg陽性CHB患者的基線、第12周、16周、24周和48周相關血清學指標。將病例隨機分為建模組和驗證組。在建模組中,對建模組的各因素與HBeAg血清學轉換的顯著性關系進行單因素分析,把有顯著性關系的預測因素用二元logistic回歸分析驗證HBeAg血清學轉換的獨立預測因素。選取獨立預測因素及回歸系

2、數(shù)建立預測模型。采取約登指數(shù)值最大為最佳臨界點以區(qū)分是否在48周內發(fā)生HBeAg血清學轉換。在驗證組中用受試者工作曲線(ROC曲線)分析方法驗證模型的診斷價值。
  結果:共有129例CHB患者納入本研究。隨機抽取90例作為建模組,其余39例作為驗證組。對各預測因素與發(fā)生HBeAg血清學轉換進行單因素分析,結果顯示,基線HBV-DNA(P=0.017)、HBeAg12(P<0.001)、HBV-DNA12(P=0.007)、HBe

3、Ag16(P<0.001)、HBV-DNA16(P=0.034)、HBeAg24(P<0.001)、HBV-DNA24(P=0.010)、S/D(P=0.037)、S/D12(P=0.007)、S/D24(P=0.044)、ΔE24/HBeAg(P=0.001)均與發(fā)生 HBeAg血清學轉換存在相關性。應用二元 Logistic回歸分析法分析相關指標,得出 HBeAg16(P=0.009)、HBeAg24(P<0.001)為獨立預測因素

4、。構建一個 HBeAg血清學轉換預測的模型S:S=0.806+0.659ln(HBeAg16)-1.297ln(HBeAg24)。把預測模型運用于驗證組HBeAg血清學轉換預測通過ROC曲線進行分析,得出AUC為0.873,95%可信區(qū)間為0.764-0.983。取約登指數(shù)最大值為預測的最佳臨界值(S=-0.917),根據(jù)這個臨界值進行預測,敏感性為100%,特異性為67.9%,陽性預測值為55.0%,陰性預測值為100%。
  

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