1、目的：通過檢測進(jìn)展期結(jié)直腸癌患者手術(shù)前后機體CD3+TCR-ζ(雙陽性T細(xì)胞、IL-6、IL-10和IFN-γ等指標(biāo)水平的變化，說明由于腫瘤本身及手術(shù)打擊等多重因素影響，進(jìn)展期結(jié)直腸癌患者術(shù)后機體呈現(xiàn)出免疫抑制加重的趨勢，支持了瘤源性免疫抑制的觀點。實驗重點是通過術(shù)后使用抗氧化劑N-乙酰半胱氨酸(NAC)的治療，上述檢測指標(biāo)水平發(fā)生了變化，術(shù)后機體的免疫抑制狀態(tài)得到改善，從而證實抗氧化劑NAC能夠改善進(jìn)展期結(jié)直腸癌患者術(shù)后免疫抑制狀態(tài)。

2、 方法：本實驗選取了天津市人民醫(yī)院2006年10月-2006年12月接受根治手術(shù)治療的20名結(jié)直腸癌患者，其中男13例，女7例，年齡31～77歲，平均59.9歲?；颊呷虢M條件為無放、化療史，無使用可能影響患者機體免疫狀態(tài)的藥物史。將20名患者隨機分成A、B兩組，每組10名，A組為對照組，B組為實驗組，B組術(shù)后第1天起使用NAC靜脈輸液治療共7天，劑量為8g/天。A、B兩組均于術(shù)前、術(shù)后第1天、術(shù)后第3天及術(shù)后第7天取血檢測CD3

3、+TCR-ζ雙陽性T細(xì)胞、IL-6、IL-10和IFN-γ等指標(biāo)。CD3+TCR-ζ雙陽性T細(xì)胞使用流式細(xì)胞儀采用雙色直接免疫熒光法檢測，IL-6、IL-10和IFN-γ檢測采用酶聯(lián)免疫吸附實驗方法檢測。所有數(shù)據(jù)使用SPSS11.5統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，比較手術(shù)前后指標(biāo)變化及兩組間指標(biāo)差異，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。 結(jié)果：從各組檢測指標(biāo)術(shù)前術(shù)后比較來看：對照組患者術(shù)后機體IFN-γ和CD3+TCR-ζ雙陽性T細(xì)胞的水平較

4、術(shù)前有下降趨勢，而IL-10水平有升高趨勢，在不同檢測時間內(nèi)大部分的差異都具有統(tǒng)計學(xué)意義，(P<0.05)。實驗組患者術(shù)后機體CD3+TCR-ζ雙陽性T細(xì)胞的水平較術(shù)前有升高趨勢，且在術(shù)后第3天與術(shù)后第7天這種差異有統(tǒng)計學(xué)意義，(P<0.05)，這種變化趨勢與對照組相反；機體IL-6水平與術(shù)前比較有下降趨勢，且大部分檢測時間內(nèi)變化有統(tǒng)計學(xué)意義；IFN-γ水平雖然與術(shù)前比較與對照組一樣有下降趨勢，但這種差異只在少部分檢測時間內(nèi)有統(tǒng)計學(xué)意義

5、；同樣術(shù)后機體IL-10水平與術(shù)前比較升高趨勢并不明顯，只在術(shù)后第3天具有顯著差異，(P<0.05)。從實驗組與對照組各檢測指標(biāo)比較來看，實驗組患者術(shù)后機體IFN-γ和CD3+TCR-ζ雙陽性T細(xì)胞的水平比對照組高，且大部分檢測時間內(nèi)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，(P<0.05)；同樣實驗組患者術(shù)后機體IL-6、IL-10水平在大部分檢測時間內(nèi)較對照組低，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，(P<0.05)。 結(jié)論：進(jìn)展期結(jié)直腸癌患者術(shù)后機體呈現(xiàn)出免疫抑