1、目的:本研究旨在觀察五子衍宗丸加味方治療脾腎虧虛兼瘀證Ⅲ期糖尿病腎病的臨床療效，進(jìn)一步驗(yàn)證五子衍宗丸加味方有延緩患者腎功能損害進(jìn)展及減輕患者臨床癥狀的效用，以期逆轉(zhuǎn)Ⅲ期糖尿病腎病，減少患者進(jìn)入糖尿病腎?、?、Ⅴ期和替代治療，進(jìn)而提高患者生活質(zhì)量及減少醫(yī)療負(fù)擔(dān)，為今后的中醫(yī)藥治療提供理論依據(jù)。
　　方法:將臨床診斷為脾腎虧虛兼瘀證Ⅲ期糖尿病腎病的80例患者開(kāi)放隨機(jī)分為治療組40例和對(duì)照組40例，所有進(jìn)入研究的患者均觀察1個(gè)月。兩組共脫

2、落6例，最后74例完成實(shí)驗(yàn)。對(duì)照組:進(jìn)行糖尿病健康宣教、糖尿病飲食控制、運(yùn)動(dòng)、控制血糖、血壓等西醫(yī)常規(guī)治療;治療組:在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上，加用五子衍宗丸加味方。其組方如下:菟絲子15克，山藥24克，枸杞子12克，覆盆子12克，芡實(shí)12克，丹參20克，僵蠶15克，五味子6克，車前子6克。每日1劑，水煎分兩次早晚餐后半小時(shí)溫服，1個(gè)月為1個(gè)療程，1個(gè)療程后觀察療效。治療前后分別觀察兩組患者癥狀體征，空腹血糖(FPG)、餐后2小時(shí)血糖(2hPG

3、)，血清總膽固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)，尿微量白蛋白排泄率(UAER)的變化。進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，判斷療效。
　　結(jié)果:
　　1.治療組完全緩解9例(24.3％)，顯效15例(40.5％)，有效10例(27.0％)，無(wú)效3例(8.1％)，總有效率91.89％;對(duì)照組完全緩解4例(10.8％)，顯效11例(29.7％)，有效

4、13例(35.1％)，無(wú)效9例(24.3％)，總有效率75.68％，組間比較有顯著性差異(P＜0.05)。
　　2.兩組均能減輕Ⅲ期糖尿病腎病患者中醫(yī)證候計(jì)分，降低尿微量白蛋白排泄率，降低血糖、血脂等各項(xiàng)指標(biāo)，但治療組中醫(yī)證候計(jì)分改善極顯著優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.01)。
　　3.治療組在降低血糖、血脂等方面均顯著優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。
　　4.治療組在降低尿微量白蛋白排泄率顯著優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。
　

5、　結(jié)論:
　　1.加用五子衍宗丸加味方能明顯改善患者的臨床癥狀，提高患者的生活質(zhì)量。
　　2.ACEI聯(lián)合五子衍宗丸加味方有更顯著的降低患者尿微量白蛋白效果。
　　3.五子衍宗丸加味方安全性高，在減少西藥副作用方面起到積極的作用。
　　4.在西醫(yī)常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用五子衍宗丸加味方醫(yī)治脾腎虧虛兼瘀證Ⅲ期糖尿病腎病療效優(yōu)于單純西醫(yī)常規(guī)治療，在調(diào)整機(jī)體的功能狀態(tài)，恢復(fù)機(jī)體正氣等方面也有顯著療效，本研究結(jié)果為中西醫(yī)結(jié)合治