不同類型液體復(fù)蘇對(duì)急性失血性休克兔腸系膜微循環(huán)的影響.pdf_第1頁(yè)
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文檔簡(jiǎn)介

1、目的:探討三種不同類型液體(全血、晶體液及膠體液)對(duì)急性失血性休克兔腸系膜微循環(huán)的影響。
   方法:利用股動(dòng)脈放血復(fù)制急性失血性休克模型,以平均動(dòng)脈壓(MAP)下降至40mmHg并穩(wěn)定30分鐘作為模型成功的標(biāo)準(zhǔn)。將動(dòng)物隨機(jī)分為(1)空白對(duì)照組(blankcontrolgroup,BC):不予任何液體進(jìn)行復(fù)蘇;(2)全血復(fù)蘇組(wholebloodresuscitationgroup,WB):予全血進(jìn)行液體復(fù)蘇;(3)林格氏液復(fù)

2、蘇組(theRinger'ssolutionresuscitationgroup,RR):予林格氏液進(jìn)行液體復(fù)蘇;(4)羥乙基淀粉復(fù)蘇組(Voluvenresuscitationgroup,VR):予羥乙基淀粉130/0.4進(jìn)行液體復(fù)蘇,以MAP至少恢復(fù)至基礎(chǔ)水平的90%作為液體復(fù)蘇的終點(diǎn)。腸系膜微循環(huán)采用旁流暗視野(side-streamdarkfieldimaging,SDF)成像儀器進(jìn)行圖像采集,利用AVA3.0軟件進(jìn)行圖像分析,

3、通過(guò)總血管密度(Totalvesseldensity,TVD)、灌注血管密度(Perfusedvesseldensity,PVD)、灌注血管比例(Proportionofperfusedvessels,PPV)及微血管血流指數(shù)(Microvascularflowindex,MFI)指標(biāo)對(duì)腸系膜微循環(huán)進(jìn)行評(píng)價(jià)。分別在基礎(chǔ)狀態(tài)時(shí)(Baseline)、失血性休克時(shí)(HemorrhagicShock,HS-0)、復(fù)蘇達(dá)標(biāo)時(shí)(Res-0)和復(fù)蘇達(dá)

4、標(biāo)30分鐘時(shí)(Res-30)進(jìn)行數(shù)據(jù)采集。
   結(jié)果:(1)各組動(dòng)物的一般情況、全身血流動(dòng)力學(xué)及腸系膜微循環(huán)在基礎(chǔ)狀態(tài)時(shí)無(wú)明顯差異,在失血性休克時(shí)各組動(dòng)物MAP均在40mmHg左右,認(rèn)為急性失血性休克模型復(fù)制成功。(2)與失血性休克時(shí)相比,WB組、RR組及VR組在Res-0時(shí)MAP明顯升高(p<0.05),且可基本恢復(fù)至基礎(chǔ)狀態(tài)時(shí)的水平。與基礎(chǔ)狀態(tài)時(shí)相比,RR組在Res-30時(shí),MAP有所下降(p<0.05),WB組和VR組M

5、AP無(wú)明顯下降(p>0.05)。(3)與失血性休克時(shí)相比,WB組和RR組在Res-0時(shí)和Res-30時(shí)均可使血乳酸水平下降,其中RR組血乳酸明顯下降(p<0.05),VR組在Res-0和Res-30時(shí)血乳酸水平較失血性休克時(shí)無(wú)明顯下降。(4)與基礎(chǔ)狀態(tài)時(shí)相比,BC組在失血性休克時(shí)、Res-0時(shí)和Res-30時(shí)TVD、PVD、PPV和MFI均顯著下降。與失血性休克時(shí)相比,RR組、WB組和VR組可使TVD、PVD、PPV和MFI在Res-0

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