1、建立城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障制度是完善我國社會(huì)保障制度的重要內(nèi)容，而建立社會(huì)保障制度又是建立我國社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的戰(zhàn)略性舉措之一。醫(yī)療保障制度改革這項(xiàng)涉及方方面面關(guān)系和億萬居民切身利益的極其復(fù)雜的社會(huì)系統(tǒng)工程，其成敗是影響社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)進(jìn)程的關(guān)鍵。原有的城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療保障體系覆蓋面很窄，并且因病致貧、因病返貧的現(xiàn)象十分突出，如何解決廣為覆蓋人群的醫(yī)療保障問題是轉(zhuǎn)移經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)、化解社會(huì)矛盾、維護(hù)社會(huì)的穩(wěn)定極為為重要。
　　 建國以來，我國

2、一直實(shí)行企業(yè)職工的勞保醫(yī)療制度和黨政機(jī)關(guān)事業(yè)單位的公費(fèi)醫(yī)療制度，對(duì)在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)條件下保障職工健康，促進(jìn)生產(chǎn)力的發(fā)展起了積極作用。但是在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制轉(zhuǎn)制中卻暴露了很多問題；1998年《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》的發(fā)布，標(biāo)志我國新的基本醫(yī)療保障制度和政策框架已初步形成。新的醫(yī)療保障制度的主要特點(diǎn)是低水平、廣覆蓋、共同負(fù)擔(dān)、統(tǒng)賬結(jié)合、堅(jiān)持屬地化與社會(huì)化管理，實(shí)行多層次保障。但是新的醫(yī)療保障制度還處在一個(gè)不斷完善的過程中，還面

3、臨諸多問題需要進(jìn)一步探索。
　　 本文從醫(yī)療保障的基本理論出發(fā)，對(duì)建國50年來醫(yī)療保障制度的變遷，尤其是近20年來的改革實(shí)踐進(jìn)行系統(tǒng)的總結(jié)與反思，從歷史角度對(duì)中國醫(yī)療保障制度做出評(píng)價(jià)；論文也結(jié)合我國實(shí)際情況，找出了目前我國醫(yī)療保障制度中存在的諸多問題，并針對(duì)這些問題提出了自己的政策建議。
　　 全文由五部分組成。導(dǎo)論部分主要闡明論文選題的原由和研究的意義所在，以及在相關(guān)領(lǐng)域內(nèi)國內(nèi)外學(xué)者研究現(xiàn)狀和相對(duì)不足之處，并就筆者的研

4、究目的、使用的研究方法與路徑、論文中力圖體現(xiàn)的特色進(jìn)行了說明。本文第二部分主要分析了醫(yī)療保障的基本理論問題，對(duì)醫(yī)療保障的概念、特點(diǎn)、特征作了簡單介紹，以及城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障制度建立相關(guān)理論基礎(chǔ)進(jìn)行了闡述。我國的醫(yī)療保障制度經(jīng)歷了一個(gè)逐步完善的過程，第三部分中介紹了我國城鎮(zhèn)醫(yī)療保障制度的歷史沿革，分析了傳統(tǒng)醫(yī)療保障制度存在的問題與矛盾及現(xiàn)行城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保障制度的成效與存在的問題。第四部分主要論述了建立新型城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障制度必要性和可行