1、目的：
　　采用關(guān)節(jié)鏡術(shù)后外用傷骨科Ⅱ號(hào)治療膝骨關(guān)節(jié)炎，通過(guò)臨床療效、臨床癥狀評(píng)估，IL-6和TNF-α指標(biāo)的檢測(cè)等，探討療效。
　　方法：
　　本課題所選病例80例，其中60例全部來(lái)源于浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院骨科門診及病房的患者，另20例為我院健康體檢者。選擇早、中期膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者60例，隨機(jī)分組設(shè)立治療組（關(guān)節(jié)鏡+傷骨科Ⅱ號(hào)組）和對(duì)照組1（關(guān)節(jié)鏡組）、對(duì)照組2（傷骨科Ⅱ號(hào)組），每組20例。20例健康體檢人

2、群設(shè)為對(duì)照組3（健康組）。治療組對(duì)患者進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)，在術(shù)后2周拆線后，外用傷骨科Ⅱ號(hào)熏洗患膝治療，并予CPM關(guān)節(jié)松動(dòng)訓(xùn)練。對(duì)照組1對(duì)患者進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)后，予CPM關(guān)節(jié)松動(dòng)訓(xùn)練。對(duì)照組2外用傷骨科Ⅱ號(hào)熏洗患膝治療。各組治療均每天2次，15天為一療程，2個(gè)療程為一階段，共三階段,6個(gè)月。對(duì)照組3，此組病例均為來(lái)我院健康體檢者，均于體檢時(shí)抽取關(guān)節(jié)液及血清，僅作對(duì)照，不做治療。療效判定標(biāo)準(zhǔn)及檢查指標(biāo)：
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3、評(píng)估法并參照黃少弼療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行療效評(píng)價(jià)。
　　②理化指標(biāo)包括治療前及治療后1月，2月，4月及6月，IL-6和TNF-α指標(biāo)的檢測(cè)。
　　結(jié)果：
　　治療組的奎森指數(shù)由治療前12.13分，治療后降為3.60分。治愈7例，顯效10例，有效2例，無(wú)效1例，總有效率為95.0％。各組間比較如下，治療組與對(duì)照組1、2相比較，Ridit值明顯較低，經(jīng)檢驗(yàn)有顯著性差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；但對(duì)照組1與對(duì)照組2比較，差

4、異不顯著，沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。本研究中治療組患者的血清IL-6、TNF-α指標(biāo)，治療前具有較高的水平，且遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于正常組水平。但是經(jīng)過(guò)關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)術(shù)后外用中藥熏洗離子導(dǎo)入治療后，各期的指標(biāo)水平逐步下降，尤其在2和4月后明顯低于治療前，有顯著性差異（P<0.05）?；颊咧委?個(gè)月后，治療組較其他兩組更具有優(yōu)勢(shì)，而對(duì)照組1較對(duì)照組2有優(yōu)勢(shì)?；颊咧委?個(gè)月后，治療組指標(biāo)與治療4個(gè)月后相比較，下降趨于平緩。對(duì)照組1和對(duì)照組2骨代謝指標(biāo)繼

5、續(xù)下降，與治療4個(gè)月后相比較，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；治療組骨代謝指標(biāo)與對(duì)照組組間比較，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
　　結(jié)論：
　　第一，關(guān)節(jié)鏡術(shù)后外用傷骨科Ⅱ號(hào)能夠比較有效地治療膝骨性關(guān)節(jié)炎。第二，膝關(guān)節(jié)局部?jī)?nèi)環(huán)境的改善能夠降低血清中TNF-α和IL-6水平，這可能與軟骨破壞的減少存在相關(guān)性。第三，TNF-α、IL-6在KOA患者血清與關(guān)節(jié)液中均有較高水平，與病情嚴(yán)重程度密切相關(guān)，它們?cè)贙OA患者血清與關(guān)節(jié)液中的