1、研究背景：增生性瘢痕和瘢痕疙瘩是機(jī)體創(chuàng)傷后組織過(guò)度愈合反應(yīng)的結(jié)果，是兩種常見(jiàn)的病理性瘢痕，往往造成局部畸形和功能障礙，給患者帶來(lái)極大的痛苦。臨床表現(xiàn)為瘢痕組織向創(chuàng)面表面膨脹性生長(zhǎng)甚至超過(guò)原創(chuàng)傷面向周圍侵襲性生長(zhǎng)，同時(shí)伴有明顯的血管增生。目前有研究發(fā)現(xiàn)病理性瘢痕組織中的血流量高于正常皮膚和外科瘢痕，且活躍表達(dá)膠原基因的成纖維細(xì)胞多聚集在微血管周圍，提示血管增生可能與病理性瘢痕的形成機(jī)制密切相關(guān)。瘢痕組織的微血管計(jì)數(shù)(MVC)可以直接反應(yīng)瘢

2、痕組織血管生成的程度。 任何組織都有其復(fù)雜的血管生成調(diào)控因素，即由促進(jìn)與抑制血管生成的因子所調(diào)控。近年來(lái)研究發(fā)現(xiàn)IL-8、MCP-1、MIP-1α在血管生成過(guò)程中發(fā)揮重要作用，IL-8、MCP-1、MIP-1α都是重要的促血管生成的趨化因子。成纖維細(xì)胞和血管內(nèi)皮細(xì)胞可分泌IL-8，MCP-1和MIP-1，同時(shí)內(nèi)皮細(xì)胞自身存在IL-8，MCP-1和MIP-1的受體，IL-8，MCP-1和MIP-1通過(guò)與內(nèi)皮細(xì)胞上相應(yīng)受體結(jié)合促進(jìn)內(nèi)

3、皮細(xì)胞增殖和遷移。 目的：研究增生性瘢痕和瘢痕疙瘩組織中IL-8、MCP-1、MIP-1αmRNA的表達(dá)水平及其分別與MV計(jì)數(shù)的關(guān)系，探討趨化因子在病理性瘢痕組織發(fā)病機(jī)制中的作用及其臨床意義。 方法：增生性瘢痕、瘢痕疙瘩、正常皮膚和普通外科瘢痕標(biāo)本分別采用原位雜交法和逆轉(zhuǎn)錄．多聚酶鏈反應(yīng)(RT-PCR)方法檢測(cè)IL-8、MCP-1和MIP-1αmRNA的表達(dá)水平，MV染色采用常規(guī)ABC免疫組化法。 結(jié)果：

4、 (1)增生性瘢痕和瘢痕疙瘩組織中IL-8、MCP-1和MIP-1αmRNA表達(dá)水平明顯高于正常皮膚和普通外科瘢痕組織； (2)增生性瘢痕、瘢痕疙瘩、正常皮膚和外科瘢痕組織IL-8、MCP-1和MIP-1αmRNA表達(dá)陽(yáng)性病例MVC明顯高于表達(dá)陰性病例；增生性瘢痕組織MCV與IL-8，MCP-1和MIP-1αmRNA表達(dá)評(píng)分值呈密切正相關(guān)；瘢痕疙瘩組織MVC與IL-8，MCP-1和MIP-1αmRNA表達(dá)評(píng)分值呈密切正相關(guān)；正常

5、皮膚MVC與IL-8，MCP-1和MIP-1αmRNA密切相關(guān)；外科瘢痕組織MVC與IL-8，MCP-1和MIP-1αmRNA密切相關(guān)； (3)增生性瘢痕和瘢痕疙瘩組織II-8 mRNA與MCP-1mRNA，MIP-1αmRNA及MCP-1 mRNA與MIP-1αmRNA評(píng)分值之間存在密切正相關(guān)；正常皮膚和外科瘢痕組織IL-8、MCP-1和MIP-1αmRNA三者之間未發(fā)現(xiàn)相關(guān)性； (4)增生性瘢痕組織病程小于一年組的M