1、目的：研究成人特發(fā)性血小板減少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)的臨床表現(xiàn)、年齡分布、實驗室檢查、治療和預后等相關因素，加深對歐美ITP診斷及治療指南理解和應用，尋找合理的診斷治療方法，提高診斷符合率避免誤診漏診及過度治療，減少治療相關副作用。 方法：回顧性分析我院2002年6月～2008年4月77例患者的臨床資料、實驗室檢查及治療效果，分析并比較我國和歐美ITP診斷及治療指

2、南不同點。 結果：77例病人中位發(fā)病年齡為44歲，男女比例為1:2.35；<50歲的男女比例為1:2.31；>50歲患者占所有患者的31.17％、男女比例1:2.43。出血的主要部位依次為：皮膚(85.71％)，牙齦(50.65％)，鼻腔(29.87％)，月經(jīng)過多(27.27％)，口腔血泡(23.38％)。實驗室檢查：①治療前血小板計數(shù)平均為(12.35±11.36)×109/L，血涂片細胞形態(tài)正常，未見幼稚原始細胞：②77例作

3、骨髓檢查，骨髓增生活躍或明顯活躍，巨核細胞增多者69例(83.13％)、正常8例(9.64％)，均有巨核細胞成熟障礙、產(chǎn)板型巨核細胞減少。骨髓檢查與臨床對ITP診斷符合率100％，骨髓檢查未顯示出對診斷優(yōu)勢。③29例患者作了尿素呼氣試驗，14例陽性(48.28％)。治療效果：糖皮質激素仍為一線用藥，治療7天的總有效率63.77％，觀察到血小板<10×109/L出血風險大，30～50×109/L出血少見。皮質激素長期應用副作用大。療效相關

4、因素分析：治療前骨髓巨核細胞增多者療效優(yōu)于巨核細胞正常者(P<0.05)，是否有HP感染與短期療效無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。 結論：本組資料顯示成人ITP以女性多發(fā)，50歲以后發(fā)病率較高，仍以女性為多；皮膚黏膜出血是最常見的臨床表現(xiàn)；ITP的診斷依賴于病史、體格檢查、血細胞計數(shù)、外周血涂片、自身抗體檢測以及其它檢查排除其它原因引起的血小板減少。骨髓細胞學檢查未顯示出優(yōu)勢可不作為常規(guī)檢查。血小板計數(shù)高于30×109/L，臨床無