1、目的:檢測(cè)Shh蛋白和Gli1蛋白在宮頸癌、宮頸上皮內(nèi)瘤變及宮頸炎組織中的表達(dá)情況，并分析Shh和Gli1在宮頸癌中的表達(dá)水平與宮頸癌臨床病理參數(shù)之間的關(guān)系，以探討Shh和Gli1在宮頸癌發(fā)生、發(fā)展、侵襲及轉(zhuǎn)移中的作用及相互關(guān)系。
　　方法:收集114例宮頸組織標(biāo)本（其中包括45例宮頸癌，23例CINⅡ-Ⅲ，22例CINⅠ和24例宮頸炎組織），標(biāo)本取自于2011年3月-2012年10月就診于中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院婦產(chǎn)科門診及住院患者的

2、宮頸組織蠟塊。所有宮頸癌患者就診前均未接受放化療。所有組織均用10％甲醛固定，常規(guī)石蠟包埋后連續(xù)切片，利用HE染色再次確認(rèn)114例標(biāo)本的病理診斷，通過免疫組織化學(xué)二步法檢測(cè)Shh和Gli1在45例宮頸癌，其中包括鱗狀細(xì)胞癌35例和腺癌10例，F(xiàn)IGOⅠ期28例，F(xiàn)IGOⅡ期17例，大于40歲者23例，小于或者等于40歲者22例，高危型HPV陽性者41例，高危型HPV陰性者4例，高中分化27例，低分化18例，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移陽性者12例，淋巴結(jié)

3、轉(zhuǎn)移陰性者33例。23例CINⅡ-Ⅲ，22例CINⅠ和24例宮頸炎組織中的表達(dá)及其分布。并采用卡方檢驗(yàn)分析Shh和Gli1在宮頸癌、宮頸上皮內(nèi)瘤變及宮頸炎中表達(dá)的關(guān)系，再采用卡方檢驗(yàn)分析宮頸癌中Shh和Gli1的表達(dá)水平與臨床病理參數(shù)之間的關(guān)系，采用Spearman等級(jí)相關(guān)檢驗(yàn)對(duì)Shh和Gli1在宮頸癌中的表達(dá)進(jìn)行相關(guān)性分析。
　　結(jié)果:1.Shh在宮頸癌、宮頸上皮內(nèi)瘤變及宮頸炎中的表達(dá)
　　(1)在宮頸炎組、CINⅠ級(jí)組、

4、CINⅡ-Ⅲ級(jí)組和宮頸癌組中，Shh蛋白的陽性表達(dá)率分別為12.5％，40.9％，69.6％，86.7％，四組之間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。Shh蛋白的表達(dá)水平在宮頸炎，宮頸上皮內(nèi)瘤變向?qū)m頸癌轉(zhuǎn)變的過程中呈現(xiàn)逐步遞增趨勢(shì)。Shh蛋白的表達(dá)部位主要位于細(xì)胞質(zhì)，偶見于細(xì)胞核。四組之間兩兩比較，CINⅡ-Ⅲ組與宮頸炎組、宮頸癌組與宮頸炎組、宮頸癌組與CINⅠ組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.008)，CINⅠ組與宮頸炎、CINⅡ-Ⅲ

5、組與CINⅠ組、宮頸癌組與CINⅡ-Ⅲ組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.008)。
　　(2)宮頸癌組織中Shh蛋白的表達(dá)與患者的年齡、是否伴高危型HPV感染、腫瘤病理類型、腫瘤分化程度及有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移均無明顯相關(guān)性(P＞0.05)。與FIGO分期相關(guān)(P＜0.05)。
　　2.Gli1在宮頸癌、宮頸上皮內(nèi)瘤變及宮頸炎中的表達(dá)
　　(1)在宮頸炎組、CINⅠ級(jí)組、CINⅡ-Ⅲ級(jí)組和宮頸癌組中，Gli1基因的陽性表達(dá)率分別

6、為16.7％，36.4％，65.2％，80.0％，四組之間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。Gli1蛋白的表達(dá)水平在宮頸炎，宮頸上皮內(nèi)瘤變向?qū)m頸癌轉(zhuǎn)變的過程中呈現(xiàn)逐步遞增趨勢(shì)。Gli1蛋白的表達(dá)位于細(xì)胞核和細(xì)胞質(zhì)。四組之間兩兩比較，CINⅡ-Ⅲ組與宮頸炎組、宮頸癌組與宮頸炎組、宮頸癌組與CINⅠ組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.008），CINⅠ組與宮頸炎組、CINⅡ-Ⅲ組與CINⅠ組、宮頸癌組與CINⅡ-Ⅲ組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

7、＞0.008)
　　(2) Gli1蛋白的表達(dá)與患者年齡、高危型HPV感染、腫瘤病理類型及腫瘤分化程度均無明顯相關(guān)性(P＞0.05)。與FIGO分期及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移相關(guān)(P＜0.05)。
　　3.Shh、Gli1蛋白表達(dá)的相關(guān)性分析
　　研究結(jié)果顯示，在宮頸炎，宮頸上皮內(nèi)瘤變向?qū)m頸癌轉(zhuǎn)變的過程中，Shh蛋白的表達(dá)呈現(xiàn)逐步遞增的趨勢(shì)，Gli1蛋白的表達(dá)也呈現(xiàn)逐漸遞增的趨勢(shì)，兩者在宮頸癌中的表達(dá)呈現(xiàn)出顯著正相關(guān)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意