1、目的：
　　回顧性分析支架輔助技術(shù)治療顱內(nèi)動(dòng)脈瘤并發(fā)癥發(fā)生情況，統(tǒng)計(jì)并發(fā)癥類(lèi)型、發(fā)生率，分析并發(fā)癥發(fā)生的特點(diǎn)、原因，探討降低并發(fā)癥發(fā)生率的有效措施，為臨床治療提供幫助。
　　方法：
　　收集2007年1月至2014年12月廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院神經(jīng)外科收治的應(yīng)用支架輔助技術(shù)治療顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的病例，回顧分析患者的臨床資料及影像學(xué)資料，并對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析及統(tǒng)計(jì)。
　　結(jié)果：
　　1、共收集190例患者，應(yīng)用支

2、架輔助技術(shù)治療顱內(nèi)動(dòng)脈瘤205枚，其中破裂動(dòng)脈瘤88枚，未破裂動(dòng)脈瘤117枚。出現(xiàn)手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥患者29例（14.1％），操作相關(guān)的不良事件4例（2%），其中血栓栓塞并發(fā)癥21例（10.2%），出血性并發(fā)生癥8例（3.9%）。DSA隨訪支架輔助技術(shù)治療的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤139枚，支架內(nèi)狹窄/載瘤動(dòng)脈閉塞19例（13.7%），其中支架內(nèi)狹窄13例（9.4%），載瘤動(dòng)脈閉塞6例（4.3%），隨訪的所有病例均未出現(xiàn)支架所在血管供應(yīng)區(qū)域一致的TIA或

3、腦梗塞。
　　2、應(yīng)用支架輔助技術(shù)治療顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，破裂動(dòng)脈瘤并發(fā)癥發(fā)生率較之未破裂動(dòng)脈瘤高（9.8% vs4.4%，P<0.05），兩者有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。無(wú)論是破裂動(dòng)脈瘤還是未破裂動(dòng)脈瘤，并發(fā)癥均以血栓栓塞性并發(fā)癥為主；對(duì)于破裂動(dòng)脈瘤，動(dòng)脈瘤再出血風(fēng)險(xiǎn)也較高（2.9%），且由此導(dǎo)致的死殘率也較高。
　　3、破裂動(dòng)脈瘤中，16例術(shù)前給予負(fù)荷量雙抗藥物預(yù)防處理，69例術(shù)前未予抗血小板藥物預(yù)處理，術(shù)中支架半釋放或釋放后給予替羅非班，對(duì)

4、比兩種抗血小板方案之間手術(shù)相關(guān)總并發(fā)癥發(fā)生率、血栓栓塞并發(fā)癥發(fā)生率、出血性并發(fā)癥發(fā)生率之間均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　4、單支架治療顱內(nèi)動(dòng)脈瘤152枚，多支架治療動(dòng)脈瘤53枚。單支架治療顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，對(duì)比LEO、Solitaire AB、Enterprise、LVIS四種支架之間并發(fā)癥發(fā)生率（14.3%、12.5%、10.3%、15.4%，P>0.05）無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；隨訪時(shí)支架內(nèi)狹窄/載瘤動(dòng)脈閉塞的發(fā)生率（25%、14.8%、9.5%、1

5、8.8%，P>0.05）也無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。單支架vs多支架治療顱內(nèi)動(dòng)脈瘤并發(fā)癥發(fā)生率（13.8% vs20.8%，P>0.05）無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，且隨訪時(shí)支架內(nèi)狹窄/載瘤動(dòng)脈閉塞發(fā)生率（14.7% vs10.8%，P>0.05）也無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　5、前半數(shù)病例vs后半數(shù)病例，手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率（12.6% vs15.7%，P>0.05），隨訪時(shí)支架內(nèi)狹窄/載瘤動(dòng)脈閉塞發(fā)生率（15.4% vs12.2%，P>0.05）均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異

6、。
　　結(jié)論：
　　1、支架輔助技術(shù)治療顱內(nèi)動(dòng)脈瘤手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率為14.1%；
　　2、對(duì)比破裂動(dòng)脈瘤急性期及未破裂動(dòng)脈瘤應(yīng)用支架輔助技術(shù)治療動(dòng)脈瘤：
　?、倨屏褎?dòng)脈瘤較之未破裂動(dòng)脈瘤的并發(fā)癥高；
　?、趦烧呔匝ㄋㄈ圆l(fā)癥為主：對(duì)于未破裂動(dòng)脈瘤而言，原因主要考慮為抗血小板藥物抵抗所致；對(duì)于破裂動(dòng)脈瘤而言，主要考慮為急性期高凝狀態(tài)、未予抗血小板藥物預(yù)處理或預(yù)處理不充分所致；
　　③出現(xiàn)并發(fā)癥

7、患者的預(yù)后：破裂者發(fā)生血栓栓塞并發(fā)癥的總體預(yù)后良好，但發(fā)生出血并發(fā)癥的死殘率明顯增高；
　　④隨訪時(shí)支架內(nèi)狹窄/載瘤動(dòng)脈閉塞，兩者無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；
　　3、對(duì)于破裂動(dòng)脈瘤急性期應(yīng)用支架輔助技術(shù)，術(shù)前負(fù)荷雙抗、支架后使用替羅非班兩種抗血小板方案，并發(fā)癥發(fā)生率無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；
　　4、對(duì)比各支架類(lèi)型之間、單支架及多支架之間的并發(fā)癥發(fā)生率及隨訪時(shí)支架狹窄/載瘤動(dòng)脈閉塞的發(fā)生率，均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，考慮樣本量較少所致；
　　5、