1、目的：觀察重組人腫瘤壞死因子受體融合蛋白(rhTNFR:Fc)對體外大鼠心臟急性心肌梗死后誘發(fā)快速室性心律失常發(fā)生的影響，進一步探討急性心肌梗死后室性心律失常的發(fā)生機制以及腫瘤壞死因子-α(TNF-α)在其中的作用。
　　 方法：將45只雄性Wistar大鼠隨機分為三組，分別為對照組、急性心肌梗死組、急性心肌梗死+rhTNF:Fc組。Langenoff灌流離體大鼠心臟，結扎離體大鼠心臟的左前降支冠狀動脈，記錄心臟表面心電圖，并于

2、急性缺血30分鐘后給予S1S2程序電刺激誘發(fā)室性心動過速和心室顫動(VT/VF)，比較各組間室性心動過速和心室顫動的總誘發(fā)率的差異。通過Western blot和免疫熒光比較對照組與急性心肌梗死組心肌組織TNF-α的表達差異。
　　 結果：急性心肌梗死組室性心動過速和心室顫動的總誘發(fā)率(86.7[％])明顯高于對照組(20.0[％])，具有顯著性差異(p<0.01)。急性心肌梗死+rhTNF:Fc組(33.3[％])與急性心肌梗

3、死組相比，室性心動過速和心室顫動誘發(fā)率顯著降低(p<0.01)。對照組與急性心肌梗死+rhTNF:Fc組無顯著性差異。急性心肌梗死組心肌組織TNF-α表達量顯著高于對照組(p<0.01)。
　　 結論：離體大鼠心臟急性心肌梗死后30分鐘后心肌組織TNF-α表達明顯增高；與此同時，快速性室性心律失常(VT/VF)的誘發(fā)率也顯著升高。
　　 特異性TNF-α拮抗劑―重組人腫瘤壞死因子受體融合蛋白(rhTNF:Fc)能顯著降低