1、目的：通過建立糖尿病大鼠動(dòng)物模型，采用酶聯(lián)免疫的方法聯(lián)合檢測(cè)大鼠牙槽骨中Ⅰ型膠原交聯(lián)羧基末端肽(ICTP)和Ⅰ型前膠原羧基末端前肽(PICP)的濃度水平，研究胰島素控制下糖尿病大鼠正畸牙齒移動(dòng)過程中骨代謝的變化，為臨床上能否為糖尿病患者進(jìn)行正畸治療提供科學(xué)的實(shí)驗(yàn)依據(jù)與理論基礎(chǔ)。
　　 目前通過對(duì)某些生化指標(biāo)的測(cè)定可以從微觀上反應(yīng)骨代謝的變化水平，如骨鈣素(BGP)、骨特異性堿性磷酸酶(BAP)以及尿吡啶交聯(lián)物吡啶酚(Pyr)、脫

2、氧吡啶酚(D2Pyr)、PICP和ICTP等都可以用來(lái)研究骨改變機(jī)制。其中PICP是成骨細(xì)胞活性的一個(gè)靈敏和特異性指標(biāo)，而ICTP則是破骨細(xì)胞性膠原降解的靈敏指標(biāo)，反映破骨細(xì)胞的功能。
　　 方法：1選用健康雄性6周齡SD大鼠105只，體重200-220克左右，隨機(jī)分為三組，每組35只，即正常對(duì)照組(A組)，糖尿病組(B組)，胰島素控制組（C組）分別進(jìn)行正畸牙齒移動(dòng)治療；每組隨機(jī)分為5小組，每小組7只，即治療0天、7天、14天、

3、21天、28天組。B、C組大鼠于適應(yīng)性喂養(yǎng)1周后腹腔注射鏈脲佐菌素(STZ)，注射劑量為50mg/kg，A組給予同等劑量的緩沖液腹腔注射。注射后72小時(shí)取大鼠尾靜脈血測(cè)定血糖，留取尿液標(biāo)本測(cè)定尿糖，以血糖＞16.8mmol/L，尿糖+++～++++為標(biāo)準(zhǔn)，確定糖尿病大鼠模型。從造模成功后第四天開始，在C組大鼠頸背部皮下組織注射胰島素以控制血糖，0～4U/天，根據(jù)血糖尿糖情況調(diào)整胰島素用量，使隨機(jī)血糖為8～10mmol/L。為了去除因注射

4、刺激對(duì)實(shí)驗(yàn)造成的影響，A組、B組給予同等劑量的生理鹽水注射。造糖尿病模型三周后，全麻下（3％戊巴比妥鈉腹腔注射）所有大鼠右側(cè)上頜切牙與同側(cè)上頜第一磨牙間置牙齒移動(dòng)裝置，牽第一磨牙近中移動(dòng)，力值為30g。實(shí)驗(yàn)期間，所有大鼠自由進(jìn)食、飲水。于牽磨牙近中移動(dòng)后0天、7天、14天、21天、28天各小組7只大鼠全麻下心臟取血處死。
　　 2血糖測(cè)定：處死前取血測(cè)定血糖，篩選B組血糖＞16.8mmol/L、C組血糖＜10mmol/L的大鼠作

5、為實(shí)驗(yàn)結(jié)果測(cè)定對(duì)象。
　　 3標(biāo)本采集：全麻下心臟取血處死動(dòng)物后拔除右側(cè)第一、二磨牙，于第二磨牙近中2/3處將牙槽骨斷開，分別取第一磨牙近、遠(yuǎn)中牙槽骨，電子天平稱重，-20℃冰箱保存待檢。
　　 4檢測(cè)：酶聯(lián)免疫方法測(cè)定PICP和ICTP濃度。
　　 結(jié)果：1PICP濃度變化A、C組在治療前兩周，PICP濃度有所下降，但無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），21天時(shí)濃度上升到最高值（P＜0.01），28天時(shí)又回到原始水平

6、（P＞0.05）。
　　 B組7天時(shí)PICP濃度較0天時(shí)下降有意義(P＜0.01)，14天時(shí)濃度降至最低值(P＜0.05)，21天時(shí)升至最高值(P＜0.01)，28天時(shí)與0天無(wú)差異（P＞0.05）。B組PICP水平只有在0天時(shí)比A組低無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）外，其余各個(gè)時(shí)間組均較A、C組低，又統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　 C組除7天時(shí)比A組低（0.01＜P＜0.05），其它時(shí)間組均無(wú)差別（P＞0.05）。

7、>　　 2ICTP濃度變化A、C組ICTP濃度水平在7天時(shí)均有所升高(P＜0.05)，然后在14天時(shí)降至原始水平，21天、28天組與0天組均無(wú)明顯差別(P＞0.05)。但B組在7天時(shí)ICTP濃度值升高，14天時(shí)下降但仍較0天組高（P＜0.05），且均較A、C組同時(shí)期ICTP濃度水平高（P＜0.05）。
　　 結(jié)論：1本實(shí)驗(yàn)顯示，胰島素控制下的糖尿病大鼠正畸牙齒移動(dòng)可達(dá)到有效治療效果。
　　 2糖尿病大鼠牙齒移動(dòng)過程中發(fā)