1、目的：通過(guò)與全視野擴(kuò)散加權(quán)成像（f FOV DWI）對(duì)比研究，探討MR超清小視野擴(kuò)散加權(quán)成像（r FOV DWI）技術(shù)在腎上腺結(jié)節(jié)診斷中的應(yīng)用價(jià)值。
　　方法：2013年12月至2014年10月期間，納入該院24例腎上腺占位患者，所有患者均知情同意，于3.0T MRI掃描儀進(jìn)行常規(guī)平掃（T1WI及T2WI）、f FOV DWI及r FOV DWI序列掃描（b=0，800s/mm2）。由研究者于ADW4.5工作站手動(dòng)劃取感興趣區(qū)（R

2、OI），選取結(jié)節(jié)最大層面同時(shí)避開(kāi)囊變、壞死、出血等部位，采用多次測(cè)量取平均值的方法，測(cè)定f FOV DWI及r FOV DWI圖像中腎上腺結(jié)節(jié)及正常腎上腺的信號(hào)值，計(jì)算相對(duì)信號(hào)比值（f FOV DWI相對(duì)信號(hào)比及 r FOV DWI相對(duì)信號(hào)比），測(cè)定T2WI平掃圖像中腎上腺結(jié)節(jié)及同層面豎脊肌信號(hào)值，計(jì)算相對(duì)信號(hào)比（T2WI相對(duì)信號(hào)比）。利用eADC軟件劃取合適的ROI測(cè)定腎上腺結(jié)節(jié)的ADC值。另由研究者及1名影像診斷醫(yī)師通過(guò)5分法對(duì)圖像

3、質(zhì)量進(jìn)行總體評(píng)分。利用SPSS17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　結(jié)果：納入24例腎上腺占位患者，男：女=9:15，平均年齡50.62±11.07歲（年齡范圍15-73歲），共27枚腎上腺結(jié)節(jié)，腺瘤17枚，非腺瘤10枚，其中腺瘤及嗜鉻細(xì)胞瘤均經(jīng)手術(shù)病理證實(shí)，4枚轉(zhuǎn)移瘤通過(guò)明確的惡性腫瘤病史確診。腺瘤組平均直徑明顯小于非腺瘤組結(jié)節(jié)直徑。腺瘤組r FOV DWI相對(duì)信號(hào)比及f FOV DWI相對(duì)信號(hào)比均小于非腺瘤組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意

4、義，AUC分別為0.988及0.941，兩者對(duì)腺瘤診斷敏感度分別為94.12％、100.0%，特異度分別為100.0%、80.0%；腺瘤組T2WI相對(duì)信號(hào)比（0.90±0.16）低于非腺瘤組比值（1.20±0.25），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，診斷腺瘤敏感度為82.35%，特異度為80.00%。r FOV DWI及f FOV DWI腺瘤組與非腺瘤組ADC值差異均無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，ROC曲線分析AUC依次為0.532及0.541。r FOV D

5、WI的ADC值低于f FOV DWI，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。r FOV DWI圖像主觀評(píng)分（4.68±0.65）高于f FOV DWI圖像（3.79±0.59），配對(duì)秩和檢驗(yàn)（Wilson秩和檢驗(yàn)）結(jié)果顯示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；2名觀察者對(duì)r FOV DWI及f FOV DWI圖像主觀評(píng)分呈顯著一致性。
　　結(jié)論：在腎上腺結(jié)節(jié)的MRI檢查中，DWI圖像相對(duì)信號(hào)比的應(yīng)用對(duì)腎上腺結(jié)節(jié)定性診斷有較高的診斷價(jià)值，但ADC值在腎上腺結(jié)節(jié)定性診斷