1、本論文分為兩大部分：第一部分為文獻綜述，分別從現(xiàn)代醫(yī)學角度和傳統(tǒng)醫(yī)學角度講述了近十年來人們對顱腦損傷的認識、治療情況及其最新進展。第二部分為臨床實驗部分，即平肝潛陽法治療輕、中型顱腦損傷臨床療效觀察。 現(xiàn)代醫(yī)學認為，顱腦損傷是由于顱腦損傷是因外界暴力作用于頭部而引起，其發(fā)生與發(fā)展過程主要取決于致傷的因素和損傷的性質。顱腦損傷的分類很多，從發(fā)生機理角度說，顱腦損傷分為原發(fā)性顱腦損傷和繼發(fā)性顱腦損傷。原發(fā)性顱腦損傷可由直接暴力和間接

2、暴力導致，其中直接暴力可引起包括加速性損傷、減速性損傷和擠壓性損傷在內的三種損傷效應，而間接暴力雖著力點不在頭部，但仍可引起嚴重的顱腦損傷。如揮鞭樣損傷、顱脊聯(lián)合傷和胸部擠壓傷等。繼發(fā)性腦損傷包括創(chuàng)傷性腦水腫和遲發(fā)性神經(jīng)元損傷兩類，前者根據(jù)病理學特點分為血管源性腦水腫、細胞毒性腦水腫、滲透壓性腦水腫、間質性腦水腫四種。并因為血腦屏障結構與功能損害，鈣超載，腦內氧自由基產(chǎn)生增加，脂質過氧化反應增強，腦微循環(huán)機能障礙以及能量代謝障礙參與形成

3、和加重了創(chuàng)傷性腦水腫。后者因腦遞質、受體異常、脂質過氧化反應、鈣超載等造成神經(jīng)元變性壞死和凋亡而產(chǎn)生。 在了解顱腦損傷的發(fā)生機理及病理改變基礎上積極治療。對于開放性顱腦損傷、閉合性損傷伴顱內血腫或因顱腦外傷所引起的合并癥和后遺癥等采用手術治療。想當多的顱腦損傷患者需要非手術治療，包括降顱壓治療如：脫水治療、激素治療、氧氣治療、冬眠降溫和亞低溫治療等，鎮(zhèn)靜及抗癲癇治療、保護腦神經(jīng)治療、神經(jīng)干細胞移植治療、抗菌治療、營養(yǎng)支持治療以及

4、對繼發(fā)病變的對癥處理等。 傳統(tǒng)醫(yī)學對顱腦損傷的認識，是在長期臨床實踐中逐步形成的，且歷代都有所進展。綜述的第二部分論述傳統(tǒng)醫(yī)學對顱腦損傷的病因、病機分析，證型總結，辨證施治。 臨床實驗部分目的是觀察自擬方平肝活血湯對急性輕、中型顱腦損傷的治療效果，方法是將收治的80例輕、中型顱腦損傷患者隨機分為對照組和治療組，分別給予一般西藥和一般西藥加自擬方治療，觀察患者頭痛、頭暈、惡心嘔吐好轉及緩解的時間、時間。結果發(fā)現(xiàn)兩組患者痊愈

5、、顯效率分別為78.6％、11.9％和57.9％、7.9％，治療組患者頭痛、頭暈好轉時間為3.67±0.21天，對照組患者頭痛、頭暈好轉時間為7.77±0.82天。兩組患者頭痛、頭暈緩解時間分別為6.60±0.46天和12.56±1.33天，兩組患者惡心、嘔吐消失時間分別為5.52±0.33天和9.00±0.97天。，失眠多夢消失時間及舌質、脈象改變時間治療組均明顯優(yōu)于對照組。結論：自擬方(平肝潛陽法)治療急性輕、中型顱腦損傷能提高治愈