1、目的：1．觀察中醫(yī)下法治療脾胃實(shí)熱證重癥急性胰腺炎的臨床療效：2．綜合評(píng)價(jià)中醫(yī)下法治療重癥急性胰腺炎的作用。 方法：將脾胃實(shí)熱證重癥急性胰腺炎病人30例，隨機(jī)分為治療組16例和對(duì)照組14例。治療組以中醫(yī)下法，予內(nèi)服中藥湯劑大柴胡湯加減，每日2劑，同時(shí)予復(fù)方大黃灌腸液200ml，保留灌腸，每日2次，治療7天。西藥予以常規(guī)禁食、胃腸減壓、液體支持、抑酸、抑酶、抗感染等綜合治療。對(duì)照組用生理鹽水200ml，保留灌腸，每日2次，治療7天

2、。西藥予以常規(guī)禁食、胃腸減壓、液體支持、抑酸、抑酶、抗感染等綜合治療。觀察兩組患者主要癥狀療效、白細(xì)胞數(shù)(WBC)、血淀粉酶(AMS)、C反應(yīng)蛋白(CRP)等生化指標(biāo)，比較兩組療效。 結(jié)果：1．治療組臨床癥狀療效總有效率93.8％(其中顯效5例，有效10例，無(wú)效1例)，對(duì)照組總有效率71.4％(其中顯效1例，好轉(zhuǎn)9例，無(wú)效4例)，兩組比較差異有顯著性(p<0.05)；治療組中醫(yī)證候總有效率87.5％(其中痊愈1例，顯效5例，有效

3、8例，無(wú)效2例)，對(duì)照組總有效率64.3％(其中痊愈0例，顯效1例，好轉(zhuǎn)8例，無(wú)效5例)，兩組比較差異有顯著性(p<0.05)。2．治療后兩組患者WBC、AMS、CRP均較治療前有所降低，與治療前比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p<0.05)；而治療組WBC、AMS、CRP改善優(yōu)對(duì)照組，兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p<0.05)。 結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合療法在改善中醫(yī)證候及臨床癥狀方面優(yōu)于西醫(yī)療法，中醫(yī)下法可能通過(guò)減輕AP患者的炎癥反應(yīng)程度，減輕胰腺的損