1、研究目的：描述慢性心力衰竭(chronic hean failure,CHF)患者抑郁狀況、社會支持、應對方式及自我護理能力的水平，并探討CHF患者社會支持、應對方式、自我護理能力及人口學因素與抑郁的關系。 研究方法：本研究采用描述性相關性研究設計，在廣州市三家三級甲等醫(yī)院應用方便抽樣的方法，調(diào)查了99名CHF患者，并同時調(diào)查了92名心功能1級的冠心病和高血壓患者作為對照。采用問卷調(diào)查法，用抑郁自評量表(SDS)、社會支持評定量

2、表、醫(yī)學應對問卷和心衰患者綜合自護能力量表，分別調(diào)查了CHF患者的抑郁、社會支持、應對方式和自我護理能力；用抑郁自評量表、社會支持評定量表和醫(yī)學應對問卷，分別調(diào)查了對照組的抑郁狀況、社會支持和應對方式。選用SPSS 13.0軟件進行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析。 研究結果：(1)99例CHF患者中有54例(54.5﹪)患者存在不同程度的抑郁情緒，抑郁平均得分為40.55±8.511，分值范圍22-58；CHF患者抑郁水平顯著高于國內(nèi)常模(P<

3、0.01)。CHF患者的抑郁總分及各維度得分均高于對照組患者，兩者差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。 (2)CHF患者的社會支持與對照組無顯著差異(t=-0.623，P>0.05)，多數(shù)患者的社會支持處于中等水平；CHF患者的社會支持與抑郁(SDS)呈負相關(r=-0.480，P<0.01)。 (3)CHF患者的醫(yī)學應對問卷得分與病人常模比較，CHF患者在屈服和回避這兩種應對方式上的得分顯著高于常模(P<0.05)，面對

4、應對方式得分顯著低于常模(P<0.01)；其中屈服應對方式與患者抑郁呈正相關(r=0.519，P<0.01)，面對應對方式與抑郁的精神一情感性障礙維度呈負相關(r=-0.227，P<0.05)。 (4)CHF患者的綜合自護能力處于中等水平，自我護理能力與抑郁水平呈負相關(r=-0.252，P<0.05)。 (5)對影響CHF患者抑郁(SDS)的一般因素和社會支持、應對方式以及自我護理能力進行多重回歸分析，進入回歸方程的變量依次為

5、屈服應對方式、社會支持、心功能分級和既往入院次數(shù)。 研究結論：(1)本研究結果顯示，CHF患者的抑郁發(fā)生率高于國內(nèi)常模與對照組，CHF患者是抑郁發(fā)生的高危人群。 (2)心功能分級、既往入院次數(shù)與CHF患者抑郁水平有關。心功能越低下的患者其抑郁情況越嚴重：既往入院次數(shù)越多的患者其抑郁水平越高。 (3)CHF患者的社會支持與抑郁密切相關，社會支持水平越低的患者，其抑郁狀況越嚴重。 (4)CHF患者更傾向于采取