1、目的:
　　 隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)面貌發(fā)生了深刻的變化,取得了舉世矚目的成就。近年來(lái),受功利主義、實(shí)用主義價(jià)值觀的影響,醫(yī)療行業(yè)“技術(shù)至上”、“知識(shí)爆炸”等現(xiàn)象日趨嚴(yán)重,傳統(tǒng)的職業(yè)道德觀念受到嚴(yán)重沖擊,造成醫(yī)患關(guān)系緊張,矛盾尖銳。為加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德修養(yǎng),進(jìn)一步規(guī)范其執(zhí)業(yè)行為,使其能夠更好地?fù)?dān)負(fù)起治病救人、救死扶傷的重任。本研究對(duì)遼寧省內(nèi)六所三級(jí)甲等醫(yī)院醫(yī)師隊(duì)伍職業(yè)精神的現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查,掌握醫(yī)

2、師對(duì)職業(yè)精神的認(rèn)識(shí)和態(tài)度,并進(jìn)一步分析影響醫(yī)師職業(yè)精神的因素,從而探索加強(qiáng)醫(yī)師職業(yè)精神建設(shè)的對(duì)策和實(shí)施方案。通過(guò)課題研究為遼寧省乃至我國(guó)醫(yī)師職業(yè)精神的建設(shè)提供科學(xué)、可靠的理論依據(jù)和合理化建議。
　　 方法:
　　 1、文獻(xiàn)研究法:利用中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)(CJFD)、維普數(shù)據(jù)庫(kù)、OVID數(shù)據(jù)庫(kù)、ElsevierScience(SDOS)等全文數(shù)據(jù)庫(kù)以及Google、Baidu等搜索引擎,系統(tǒng)查閱國(guó)內(nèi)外有關(guān)醫(yī)師職業(yè)精神、醫(yī)學(xué)

3、人文素質(zhì)、醫(yī)學(xué)倫理精神方面的相關(guān)文獻(xiàn),整理歸納前人研究取得的成果,總結(jié)提煉已有研究中的相關(guān)理論和概念,作為本課題研究開(kāi)展的基礎(chǔ)。
　　 2、問(wèn)卷調(diào)查法:本研究利用Jefferson同理心量表(JSPE)、Jefferson醫(yī)護(hù)合作態(tài)度量表(JSAPNC)和Jefferson終身學(xué)習(xí)量表(JSPLL)的中文版本對(duì)遼寧省三級(jí)甲等醫(yī)院醫(yī)師的職業(yè)精神現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查。
　　 3、實(shí)地訪談法:通過(guò)到各三級(jí)甲等醫(yī)院實(shí)地體驗(yàn),與醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、

4、管理人員以及醫(yī)師座談,全面了解醫(yī)師群體職業(yè)精神的現(xiàn)狀和存在的問(wèn)題。
　　 4、專家會(huì)議法:組織醫(yī)學(xué)教育專家、醫(yī)院管理人員和衛(wèi)生行政人員對(duì)加強(qiáng)我國(guó)醫(yī)師職業(yè)精神建設(shè)的具體方案進(jìn)行集體討論。
　　 結(jié)果:
　　 本研究以遼寧省六所三級(jí)甲等醫(yī)院的醫(yī)師為調(diào)查對(duì)象,共發(fā)放問(wèn)卷1200份,回收有效問(wèn)卷933分,回收率77.75%。
　　 1、量表的信度與效度檢驗(yàn)
　　 (1)量表信度
　　 JSPE的C

5、ronbach'sa系數(shù)為0.796,分半系數(shù)為0.736;JSAPNC的Cronbach'sa系數(shù)為0.828,分半系數(shù)為0.759;JSPLL的Cronbach'sa系數(shù)為0.905,分半系數(shù)為0.877。
　　 (2)量表效度
　　 ①內(nèi)容效度:根據(jù)內(nèi)容效度比結(jié)果顯示:JSPE的內(nèi)容效度在0.4～1之間,JSAPNC量表的內(nèi)容效度在0.4～1之間;JSPLL的內(nèi)容效度在0.2～1之間。
　　 ②結(jié)構(gòu)效度:采

6、用因子分析的方法評(píng)價(jià)量表的結(jié)構(gòu)效度。以特征根大于1提取出公因子,JSPE生成3個(gè)潛在公共因子,解釋了總變異的66.208%:JSAPNC生成4個(gè)潛在公共因子,解釋了總變異的62.132%;JSPLL生成3個(gè)潛在公共因子,解釋了總變異的63.028%,三個(gè)量表的結(jié)構(gòu)效度與原英文量表均一致,可認(rèn)為量表具有較好的結(jié)構(gòu)效度。
　　 2、遼寧省六所三級(jí)甲等醫(yī)院醫(yī)師職業(yè)精神現(xiàn)狀及影響因素分析
　　 (1)醫(yī)師職業(yè)精神現(xiàn)狀
　　

7、 遼寧省六所三級(jí)甲等醫(yī)院醫(yī)師同理心量表總體得分最小值71.00分,最大值139.00分,均值109.54分,標(biāo)準(zhǔn)差11.85;各醫(yī)院得分分別為:醫(yī)院A112.18±11.62、醫(yī)院B110.91±9.57、醫(yī)院C109.35±10.36、醫(yī)院D106.30±8.37、醫(yī)院E107.22±8.55、醫(yī)院F106.21±10.74。醫(yī)護(hù)合作態(tài)度量表得分最小值34.00分,最大值66.00分,均值53.54分,標(biāo)準(zhǔn)差4.89;各醫(yī)院得分分別

8、為:醫(yī)院A55.18±5.92、醫(yī)院B52.19±5.57、醫(yī)院C51.35±4.97、醫(yī)院D50.34±4.24、醫(yī)院E50.92±4.33、醫(yī)院F50.21±4.74。終身學(xué)習(xí)量表得分最小值29.00分,最大值56.00分,均值46.97分,標(biāo)準(zhǔn)差5.47,各醫(yī)院得分分別為:醫(yī)院A48.38±5.81、醫(yī)院B47.19±5.22、醫(yī)院C47.35±5.67、醫(yī)院D46.31±4.54、醫(yī)院E46.92±5.33、醫(yī)院F45.31±5

9、.74。三個(gè)量表得分均接近正態(tài)分布。方差分析結(jié)果顯示:經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)醫(yī)師的量表得分高于經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū),參加過(guò)相關(guān)課程學(xué)習(xí)、工作年限越短、工作滿意度越高的醫(yī)師量表得分越高。
　　 (2)影響因素分析
　　 用多元線性回歸的方法分析遼寧省六所三級(jí)甲等醫(yī)院醫(yī)師職業(yè)精神的影響因素,結(jié)果顯示:是否參加過(guò)相關(guān)課程學(xué)習(xí)、工作年限、工作滿意度以及醫(yī)院所在地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平是影響醫(yī)師職業(yè)精神的主要因素。除此之外,醫(yī)師的職業(yè)精神還受醫(yī)療衛(wèi)生體

10、制、高等教育制度、醫(yī)院管理制度、醫(yī)師自身、患者和媒體等多種因素的影響。
　　 結(jié)論:
　　 1、Jefferson同理心量表、Jefferson醫(yī)護(hù)合作態(tài)度量表和Jefferson終身學(xué)習(xí)量表具有良好的信度和效度。
　　 2、遼寧省六所三級(jí)甲等醫(yī)院醫(yī)師量表得分均數(shù)較高,可認(rèn)為醫(yī)師職業(yè)精神相對(duì)較好。
　　 3、遼寧省六所三級(jí)甲等醫(yī)院醫(yī)師職業(yè)精神受工作年限、工作滿意度以及醫(yī)療衛(wèi)生體制、高等教育制度、醫(yī)院管理制