1、目的： 大黃是我國傳統(tǒng)中藥，是治療危重患者胃腸功能衰竭的良藥，不僅可以活血化瘀，改善胃腸道血流灌注，而且還能促進胃腸蠕動功能的恢復，排泄腸道內細菌和毒素，因此，被認為對胃腸粘膜屏障具有保護作用。 近年來研究表明，應激反應時全身血流重新分布所致的胃腸粘膜缺血、氧自由基損傷和細胞因子作用是應激性胃腸粘膜病變的三大致命原因。在嚴重創(chuàng)傷、感染、手術、放療等應激狀態(tài)下，腸道結構和功能發(fā)生明顯變化，導致胃腸粘膜屏障功能下降，可誘發(fā)腸

2、道細菌和內毒素發(fā)生移位。在各種應激條件下如何對胃腸粘膜進行有效的保護已成為國內外學者廣泛研究的對象。 雖然大黃在創(chuàng)傷、燒傷、大手術等應激條件下對胃腸粘膜的保護作用己進行了大量研究，但大黃在化療期間對腸粘膜的影響確未見報道。正是基于此方面考慮而設計此實驗來研究、探討大黃在化療期間對腸粘膜的影響及其原理。為防治化療腸粘膜屏障損害提供可能的途徑和方法。 方法： 80只Wistar大鼠隨機分成四組。A組：空白對照組(Co

3、ntrol)；B組：5-氟脲嘧啶腹腔化療模型組(5-Fu)；C組：5-Fu+硫酸鎂對照組(5-Fu+MgSO<,4>)；D組：5-Fu+大黃治療組(5-Fu+Rhubarb)，每組各20只大鼠。各組大鼠稱重后，第1～6天，化療+硫酸鎂組給予硫酸鎂100mg/Kg/天，化療+大黃組給予大黃100mg/Kg/天通過灌胃器灌注，空白對照組和5-Fu組給予等量生理鹽水通過灌胃器灌注，每日一次。第4天化療實驗組、化療+硫酸鎂組和化療+大黃組接受5

4、-Fu腹腔內注射，劑量100mg/kg，空白對照組采用等量生理鹽水腹腔注射。第七天各組大鼠稱重后，活殺并檢測各組大鼠外周血內毒素水平；切取部分肝組織、腸系膜淋巴結勻漿培養(yǎng)，比較其細菌移位率；切取回、結腸組織，病理切片測量回、結腸粘膜厚度、回腸絨毛高度、回腸絨毛寬度，并觀察回、結腸組織結構病理變化。對比各組間大鼠用藥前后體重的變化。資料統(tǒng)計學處理應用SAS6.12 For Windows統(tǒng)計軟件，計量資料采用方差分析SNK-q檢驗，計數(shù)資

5、料采用Fisher確切概率法。P值小于0.05為差異具有顯著性意義。 結果： (1)用藥前后各組間體重的比較：A組(空白組)、B組(5-Fu組)、C組(5-Fu+硫酸鎂組)以及D組(大黃組)各組間用藥前體重無顯著性差異。用藥后A組和D組間，B組和C組間未見顯著性差異。A組和D組較B組和C組體重明顯增多，有顯著性差異。 (2)各組外周血內毒素水平：A組和D組間無顯著差別；B組和C組間無顯著差別：A組和D組較B組和

6、C組明顯降低，有顯著性差別。 (3)各組間回腸絨毛高度值：A組絨毛高度值比B組、C組、D組明顯增高，有顯著差別。D組絨毛高度值比B組、C組明顯增高，有顯著差別。B組和C組絨毛高度值無顯著差別。 (4)各組間回腸絨毛寬度值： A組絨毛寬度值比B組、C組、D組明顯增高，有顯著差別。D組絨毛寬度值比B組、C組明顯增高，有顯著差別。B組和C組絨毛寬度值無顯著差別。 (5)各組間回腸粘膜厚度值：A組粘膜厚度值比B組、C組

7、、D組明顯增高，有顯著差別。D組粘膜厚度值比B組、C組明顯增高，有顯著差別。B組和C組粘膜厚度值無顯著差別。 (6)各組間結腸粘膜厚度值：A組粘膜厚度值比B組、C組、D組明顯增高，有顯著差別。D組粘膜厚度值比B組、C組明顯增高，有顯著差別。B組和C組粘膜厚度值無顯著差別。 (7)各組間腹腔淋巴結和肝臟細菌移位：A組腹腔淋巴結20陰，肝臟20陰。B組腹腔淋巴結8陰12陽，肝臟6陰14陽。C組腹腔淋巴結6陰14陽，肝臟6陰1