1、目的：探討軟組織內(nèi)軟骨肉瘤的發(fā)病特點及其臨床診斷、治療與預后。 方法：回顧性分析山東大學齊魯醫(yī)院骨外科自1988年至2007年收治的骨腫瘤病人1465例，其中軟骨肉瘤48例，發(fā)生于軟組織內(nèi)的7例(其中間葉性4例，黏液性3例)，結合國內(nèi)外文獻對其發(fā)病特點及其治療與預后進行綜合分析。 結果：本組患者7例，其中男女比例為3：4；發(fā)病年齡為33～70歲，平均年齡45.7歲；發(fā)病部位為大腿4例，小腿3例。病史10個月至5年，主要表

2、現(xiàn)為局部包塊，靠近關節(jié)者可導致功能障礙。X線檢查均見邊界清楚、卵圓形、內(nèi)有大量不規(guī)則鈣化的軟組織內(nèi)包塊，鈣化呈點狀與絮狀。其中2例侵蝕鄰近骨骼骨質(zhì)；CT可發(fā)現(xiàn)X線平片不能發(fā)現(xiàn)的鈣化。其中3例行截肢術，4例行局部擴大切除術，術后3例行放療，2例行全身化療，其余2例因經(jīng)濟原因未行任何輔助治療。術后病理證實4例為間葉性，3例為黏液性。大體標本可見間葉性軟骨肉瘤有不完整假包膜，切面灰白色，散布半透明軟骨灶，有鈣化；黏液性質(zhì)地軟，有邊界清晰的包膜

3、，切面灰白黏液樣或膠凍狀。鏡下間葉性軟骨肉瘤由兩種基本細胞成分，即構成未分化間葉細胞與分化較差的腫瘤性軟骨島交替存在，不形成分葉狀結構，間葉細胞與軟骨島分界清晰。黏液性軟骨肉瘤鏡下可見瘤細胞呈索狀、囊狀或吻合索狀排列，瘤細胞外有大量黏液樣基質(zhì)，瘤細胞體積較小，胞漿顯著嗜酸性，核仁明顯，核分裂相罕見，見小灶透明軟骨區(qū)。術后隨訪半年至9年(平均3年)，1例行局部切除于術后4年復發(fā)，又行截肢術，現(xiàn)已無瘤存活9年；2例術后無瘤存活半年；其余4例