1、分類號：R7342密級：學位類別：科學學位團專業(yè)學位口0學校代碼：10062學號：2010602078學科門類：醫(yī)學又坪眚科矢普碩士學位論文MASTER’SDISSERTATION論文題目：伴微乳頭結構的肺腺癌惡性潛能機制及EGFR、KRAS基因突變初探討TITLEMalignantPotentialMechanismsandEGFR、KRASMutationinPulmonaryMicropapiUaryAdenocarcinoma一

2、級學科：基礎醫(yī)學二級學科：病理學與病理生理學論文作者：王靜指導教師：戰(zhàn)忠利教授天津醫(yī)科大學研究生院二。一三年五月天津醫(yī)科大學碩士學位論文中文摘要目的：伴微乳頭結構的肺腺癌(pulmonaryadenocarcinomawithamicropapillarypattern，MPPAC)是一種具有高度侵襲性預后差的浸潤癌。根據(jù)2011年國際肺癌研究協(xié)會／美國胸科協(xié)會／歐洲呼吸協(xié)會發(fā)表的肺腺癌新分類診斷標準，以是否伴有微小乳頭狀結構(micr

3、opapillarypaaem，MPP)將144例肺腺癌病例分為MPP陽性組和MPP陰性組。本文用免疫組化的方法檢測可獲得蠟塊的120例肺癌組織Vimenfin、Ecadherin、capase3、pEGFR的表達，探討MPPAC上皮問質轉化和增殖調亡特征，為臨床評價其惡性潛能提供理論依據(jù)。用實時熒光PCR法檢測144例患者術中常規(guī)腫瘤冰凍組織EGFR、KRAS基因突變情況，探討MPPAC中EGFR、KRAS基因突變情況及其臨床病理學特

4、征。方法：1選擇2009年2月～2010年10月天津醫(yī)科大學腫瘤醫(yī)院經(jīng)手術治療有完整臨床病理資料的的肺部原發(fā)腫瘤病例共144例，根據(jù)2011年發(fā)表的肺腺癌新分類診斷標準：以是否伴有微dgL頭狀結構(micropapillarypaRem，MPP)分為MPP陽性組和MPP陰性組。MPP陽性組中又按MPP所占比例分為(、、)三亞組。2免疫組化法檢測144例中120例可獲得蠟塊的肺癌組織Vimentin、Ecadherin、capase3、p

5、EGFR的表達。3ImPCR(realtimepolymerasechainreaction)法檢測144例患者術中常規(guī)腫瘤冰凍組織EGFR、KRAS基因突變情況。結果：1免疫組化結果11120例肺腺癌病例中Vimentin、Ecadherin、capase3的表達率分別為208％、642％、70O％，這三個標志物的表達與患者的性別、年齡、吸煙狀況、浸潤轉移情況、腫瘤大小、臨床分期(pO05)無明顯相關性；pEGFR的表達率為342％，