1、目的:研究膀胱尿路上皮癌中腫瘤特異性抗原黑色素瘤抗原1(Melanomaantigen,MAGE-1)的表達(dá)水平,以及表達(dá)水平與腫瘤分級(jí)分期的關(guān)系,評(píng)價(jià)其作為膀胱尿路上皮癌組織中的免疫學(xué)檢測標(biāo)志物和免疫治療的意義。
　　 方法:搜集104例膀胱尿路上皮癌石蠟標(biāo)本,取5例正常膀胱粘膜作對(duì)照,根據(jù)WHO2004分級(jí)標(biāo)準(zhǔn),低度惡性潛能尿路上皮乳頭狀瘤12例,低分級(jí)膀胱尿路上皮癌44例,高分級(jí)膀胱尿路上皮癌48例。根據(jù)UICC2002T

2、NM分期標(biāo)準(zhǔn),T1期(非肌層浸潤性尿路上皮癌)35例,T2期12例,T3期26例,T4期13例(T2-4為肌層浸潤性尿路上皮癌)。其中18例未取到肌層不能確定分期(12例TUR-Bt,6例膀胱鏡活檢者),所有組織標(biāo)本均經(jīng)病理檢查確診。應(yīng)用Eli-VisionTMplus免疫組化法對(duì)104例膀胱尿路上皮癌患者癌組織及5例相應(yīng)的癌旁組織進(jìn)行MAGE-1抗原測定。采集染色結(jié)果進(jìn)行分析,應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件,進(jìn)行Pearson x2檢驗(yàn)

3、法比較104例膀胱尿路上皮癌的MAGE-1抗原表達(dá)。
　　 結(jié)果:所有癌旁組織及正常膀胱粘膜組織均未檢測到MAGE-1抗原,在膀胱尿路上皮癌組織細(xì)胞漿中可檢測到MAGE-1抗原,對(duì)其表達(dá)水平進(jìn)一步分析:
　　 (1)不同分級(jí)膀胱尿路上皮癌患者癌組織中MAGE-1基因的表達(dá)情況:104例膀胱尿路上皮癌石蠟標(biāo)本組織中MAGE-1抗原陽性表達(dá)53例,表達(dá)率為51％,陰性表達(dá)51例,表達(dá)率為49％,P=0.086>0.05,不同

4、分級(jí)者M(jìn)AGE-1基因表達(dá)陽性率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 (2)不同分期膀胱尿路上皮癌患者癌組織中MAGE-1抗原的表達(dá)情況:104例中有12例因行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切及6例膀胱鏡下粘膜取活檢,未取到肌層不能確定分期。86例膀胱尿路上皮癌患者癌組織中MAGE-1抗原陽性40例,表達(dá)率為47％,P=0.187>0.05不同分期者M(jìn)AGE-1基因表達(dá)陽性率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 (3)在已檢測到MAGE-1抗原的53例不同分

5、級(jí)膀胱尿路上皮癌中MAGE-1抗原的強(qiáng)弱表達(dá)情況:低度惡性潛能尿路上皮乳頭狀瘤8例中無一例強(qiáng)表達(dá),17例低分級(jí)膀胱尿路上皮癌中強(qiáng)表達(dá)2例,28例高分級(jí)膀胱尿路上皮癌中強(qiáng)表達(dá)的13例,不同分級(jí)的相比,P<0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,高分級(jí)病例MAGE-1抗原的強(qiáng)陽性表達(dá)水平高于低分級(jí)。
　　 (4)在已檢測到MAGE-1抗原的41例不同分期膀胱尿路上皮癌中MAGE-1抗原的強(qiáng)弱表達(dá)情況:在15例非浸潤性膀胱尿路上皮癌病例中無一例

6、強(qiáng)陽性,26例浸潤性膀胱尿路上皮癌中有14例強(qiáng)陽性,統(tǒng)計(jì)學(xué)分析P<0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,浸潤性膀胱尿路上皮癌顯著高于非浸潤性尿路上皮癌。高分期膀胱尿路上皮癌病例的MAGE-1抗原均有強(qiáng)表達(dá)傾向。
　　 結(jié)論:
　　 在膀胱尿路上皮癌組織中可檢測到MAGE-1抗原的表達(dá),MAGE-1抗原陽性率與分級(jí)、分期無關(guān),MAGE-1抗原可以作為膀胱尿路上皮癌組織中的免疫學(xué)檢測的標(biāo)志物,初步推斷MAGE-1抗原可作為膀胱尿路上