1、系統(tǒng)性紅斑狼瘡(systemic lupus erythematosus，SLE)是一種經典的自身免疫性疾病，以血清中出現多種自身抗體和多器官受累為主要特征。該病好發(fā)于生育年齡女性，臨床表現復雜多樣，且不能根治，嚴重危害著廣大患者的身心健康。目前，系統(tǒng)性紅斑狼瘡確切的病因和發(fā)病機制尚不明了，近年來越來越多的研究表明，表觀遺傳學機制，特別是CD4+T細胞基因異常低甲基化在該病的發(fā)生發(fā)展過程中起著重要作用。DNA甲基化是表觀遺傳學領域最早發(fā)

2、現的、也是研究得最為成熟的DNA修飾現象。一般認為，基因調控序列的DNA甲基化抑制基因轉錄;反之，DNA去甲基化則激活基因的表達。我們的課題組經過多年研究發(fā)現，SLE患者CD4+T細胞中與自身免疫反應相關的CD11a、CD70等基因調控序列DNA甲基化水平異常降低，導致基因過度表達，誘導CD4+T細胞具有自身反應性，殺傷自身巨噬細胞或過度輔助自身B細胞產生大量的自身抗體，從而誘發(fā)或加重自身免疫反應?？梢?，CD4+T細胞中特定基因調控序列

3、病理性低甲基化是致使SLE發(fā)病的重要分子機制之一。然而，導致SLECD4+T細胞基因甲基化狀態(tài)異常的具體機制至今仍未完全闡明。
　　DNA羥甲基化是近年來新發(fā)現的一種調節(jié)DNA甲基化的方式，該過程的產物——5-羥甲基胞嘧啶作為一種新的DNA堿基修飾形式，被喻為基因組中的“第六種堿基”。DNA中5-甲基胞嘧啶(5-methylcytosine，5mC)被雙加氧酶家族TET(ten-eleven translocation)蛋白進一步

4、氧化，即成為5-羥甲基胞嘧啶(5-hydroxymethylcytosine，5hmC)。研究表明，5hmC可能參與DNA去甲基化和基因表達調控。一方面，5hmC可能作為中間產物參與主動或被動去甲基化過程;另一方面，5hmC可能通過取代5mC修飾而解除后者所發(fā)揮的生物學作用，或自身招募其他效應蛋白來調節(jié)基因轉錄?？傊?hmC對DNA去甲基化和基因表達調控起著十分重要的生物學作用。作為表觀遺傳學的前沿與熱點研究內容，DNA羥甲基化無疑潛

5、藏著許多新的表觀遺傳特性及信息有待發(fā)掘。結合我們前期研究發(fā)現的SLE與某些基因調控序列DNA異常甲基化狀態(tài)及基因調控之間的密切關系，我們推測DNA羥甲基化很可能在SLE的發(fā)病過程中扮演著重要角色，或是通過改變DNA甲基化狀態(tài)、或是通過自身獨立的基因調控途徑。鑒于目前尚未有任何關于DNA羥甲基化在SLE中的研究及相關信息報道，本課題擬首次通過羥甲基化DNA免疫共沉淀芯片hMeDIP-chip檢測5hmC在SLE患者及正常人CD4+T細胞全

6、基因組范圍的分布情況，獲得SLE CD4+T細胞DNA羥甲基化差異圖譜，并進一步探究DNA羥甲基化在SLE自身免疫反應發(fā)病機制中的作用，為SLE的診治尋找有效的新途徑并提供理論依據。
　　第一章系統(tǒng)性紅斑狼瘡CD4+T細胞全基因組DNA羥甲基化譜
　　第一節(jié)系統(tǒng)性紅斑狼瘡CD4+T細胞全基因組DNA羥甲基化圖譜
　　目的:研究SLE患者及正常人CD4+T細胞中的DNA羥甲基化狀態(tài)，探討DNA羥甲基化在SLE發(fā)生發(fā)展過程

7、中的作用及機制。
　　方法 Ficoll-Hypaque密度梯度離心法分離5例SLE患者和5例正常人的外周血單個核細胞，免疫磁珠分離法獲得CD4+T細胞。hMeDIP-chip芯片檢測全基因組DNA羥甲基化狀態(tài)。
　　結果:hMeDIP-chip芯片結果顯示，共3083個基因在SLE患者與正常人CD4+T細胞之間存在啟動子區(qū)DNA羥甲基化水平的不同，其中3030個基因是在SLE患者中表現出DNA高羥甲基化狀態(tài)，并主要分布在高

8、CpG含量啟動子區(qū);共4646個基因在SLE患者與正常人CD4+T細胞CpG島中存在DNA羥甲基化水平的不同，其中4643個基因是在SLE患者中表現出DNA高羥甲基化狀態(tài)，且多發(fā)生在基因啟動子區(qū)的CpG島。GO分析顯示羥甲基化異常改變明顯的基因多與基因轉錄調節(jié)、細胞代謝、發(fā)育等內容相關。KEGG pathway分析顯示羥甲基化差異基因多涉及腫瘤、細胞增殖和胚胎發(fā)育、TGF-β等相關的信號通路。
　　結論:SLE CD4+T細胞基因

9、啟動子區(qū)、CpG島均呈DNA高羥甲基化水平，DNA高羥甲基化狀態(tài)可能在SLE發(fā)生發(fā)展中起重要作用。
　　第二節(jié)系統(tǒng)性紅斑狼瘡CD4+T細胞PPARG、MALT1和LRF2BP2基因啟動子區(qū)DNA羥甲基化水平研究
　　目的:選擇PPARG、MALT1和IRF2BP2三個基因在SLE患者和正常人CD4+T細胞中對DNA羥甲基化芯片結果進行驗證。
　　方法:選取10例SLE患者和10例正常人作為研究對象，Ficoll-Hyp

10、aque密度梯度離心法分離外周血單個核細胞，免疫磁珠分離法獲得CD4+T細胞，羥甲基化DNA免疫共沉淀法檢測基因PPARG、MALT1和IRF2BP2啟動子區(qū)的DNA羥甲基化水平。
　　結果:與正常對照相比，SLE患者CD4+T細胞中基因PPARG、MALT1和IRF2BP2的啟動子區(qū)均表現出DNA高羥甲基化狀態(tài)(11.695±2.292 vs5.682±1.645, p=0.000;1.838±0.562 vs0.989±0.3

11、26,p=0.001;0.194±0.049 vs0.124±0.031, p=0.001)。
　　結論:羥甲基化DNA免疫共沉淀法驗證了SLE CD4+T細胞中PPARG、MALT1和IRF2BP2基因啟動子區(qū)呈高羥甲基化狀態(tài)，其結果與hMeDIP-chip芯片結果一致。
　　第二章系統(tǒng)性紅斑狼瘡CD4+T細胞PPARG、MALT1和IRF2BP2基因表達及其與DNA羥甲基化相關性分析
　　目的:研究SLE患者和正常

12、人CD4+T細胞中基因PPARG、 MALT1和IRF2BP2的表達水平及其與DNA羥甲基化的相關性。
　　方法:Ficoll-Hypaque密度梯度離心法分離13例SLE患者和13例正常人的外周血單個核細胞，免疫磁珠分離法獲得CD4+T細胞，TRIzol法提取CD4+T細胞RNA， Real-time PCR檢測基因PPARG、MALT1和IRF2BP2 mRNA表達水平，并對DNA羥甲基化和基因表達進行相關性分析。
　　

13、結果:與正常對照相比，SLE患者CD4+T細胞中PPARG mRNA和MALT1 mRNA表達水平顯著升高(p=0.001;p=0.001); SLE患者CD4+T細胞中基因IRF2BP2 mRNA表達水平也高于正常對照組，但差異無統(tǒng)計學意義(p=0.332)。相關性分析顯示，PPARG和MALT1基因啟動子區(qū)DNA羥甲基化水平與其mRNA表達水平呈正相關(PPARG:R=0.713，p=0.021; MALT1:R=0.684, p=