1、目的：通過(guò)觀察頭穴叢刺法對(duì)大鼠腦缺血再灌注(cerebral ischemia-reperfusion,CIR)后腦水腫和炎癥反應(yīng)的影響,探討頭穴叢刺法的腦保護(hù)作用及可能機(jī)制。 方法：采用改良的線栓法制備大鼠大腦中動(dòng)脈缺血再灌注模型；將Wistar雄性大鼠隨機(jī)分成3組：假手術(shù)組、腦缺血再灌注模型組(模型組)、腦缺血再灌注后頭穴叢刺組(頭穴叢刺組),各組隨機(jī)分成再灌注后6h、24h、48h、72h、120h五個(gè)時(shí)間點(diǎn)對(duì)大鼠進(jìn)行實(shí)驗(yàn)

2、觀察：(1)干濕重法測(cè)量各組大鼠各時(shí)間點(diǎn)腦水含量的變化；(2)HE染色法觀察大鼠腦組織病理形態(tài)學(xué)改變；(3)免疫組織化學(xué)技術(shù)檢測(cè)大鼠CIR后AQP4的表達(dá)及頭穴叢刺法對(duì)其的影響；(4)酶聯(lián)免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)測(cè)定各組大鼠各時(shí)間點(diǎn)血漿TNF-α含量及頭穴叢刺治療對(duì)其的影響。 結(jié)果：(1)與假手術(shù)組比較,大鼠腦缺血再灌注后不同時(shí)間點(diǎn)模型組、頭穴叢刺組均出現(xiàn)不同程

3、度的腦水含量升高,兩兩比較具有顯著性差異(P<0.05);頭穴叢刺組在再灌注后6h、24h、48h與模型組比較無(wú)顯著性差異(P>0.05),72h、120h時(shí)均可見(jiàn)腦水含量明顯減少,優(yōu)于模型組,具有顯著性差異(P<0.05,P<0.01)。(2)HE染色顯示：假手術(shù)組腦組織結(jié)構(gòu)完整,神經(jīng)細(xì)胞、膠質(zhì)細(xì)胞及毛細(xì)血管形態(tài)正常,各時(shí)間段均未見(jiàn)炎性細(xì)胞浸潤(rùn)及梗死灶出現(xiàn)；模型組缺血腦組織存在明顯的水腫,神經(jīng)元及膠質(zhì)細(xì)胞腫脹、變性、壞死,可見(jiàn)炎性細(xì)胞

4、浸潤(rùn),以再灌注后48h和72h為著；頭穴叢刺組于再灌注后72h、120h較模型組神經(jīng)細(xì)胞腫脹和間質(zhì)水腫減輕,炎性細(xì)胞浸潤(rùn)降低,神經(jīng)元數(shù)量及新生毛細(xì)血管增多。(3)免疫組化結(jié)果顯示：與假手術(shù)組比較,模型組于再灌注后6h～72h,頭穴叢刺組于再灌注后6h～120h,AQP4表達(dá)均出現(xiàn)不同程度的降低,兩兩比較具有顯著性差異(P<0.05);與模型組比較,頭穴叢刺組于再灌注后24h～120h可見(jiàn)AQP4表達(dá)降低,具有顯著性差異(P<0.05)。

5、(4)ELISA法測(cè)定血漿TNF-α含量結(jié)果顯示：與假手術(shù)組比較,模型組和頭穴叢刺組大鼠于6h～72h時(shí)間點(diǎn)血漿TNF-α含量明顯升高,兩兩比較具有顯著性差異；頭穴叢刺組血漿TNF-α 含量與模型組比較于再灌注后24h～72h均明顯降低,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05,P<0.01)。結(jié)論： (1)頭穴叢刺法能夠明顯降低腦缺血再灌注后大鼠腦水含量,減輕腦水腫。(2)頭穴叢刺法能夠減輕腦缺血再灌注后大鼠神經(jīng)細(xì)胞腫脹和間質(zhì)水腫以及炎癥反