1、目的:觀察以益氣活血、通絡(luò)消癥為原則,用經(jīng)驗(yàn)組方益氣通絡(luò)飲治療原發(fā)性膜性腎病(IMN)的臨床療效,進(jìn)一步探討IMN從“腎絡(luò)癥瘕”論治,尋找一種適合大多數(shù)IMN患者的系列方藥。
　　方法:將符合標(biāo)準(zhǔn)的56例患者(經(jīng)腎活檢并結(jié)合臨床診斷為原發(fā)性膜性腎病的患者,尿蛋白定量>3.5g/d)按就診順序分為對照組(單數(shù))28例、試驗(yàn)組(雙數(shù))28例。對照組以雷公藤多苷片治療;試驗(yàn)組在上述治療基礎(chǔ)上加用經(jīng)驗(yàn)組方益氣通絡(luò)飲,觀察比較兩組治療3個(gè)月

2、、6個(gè)月后的各療效指標(biāo)。
　　結(jié)果:共有49例患者完成6個(gè)月觀察,其中對照組25例,試驗(yàn)組24例。(1)療效指標(biāo)組內(nèi)比較:治療3個(gè)月、6個(gè)月后兩組24小時(shí)尿蛋白定量、膽固醇、甘油三酯均較前下降(P0.05),血漿白蛋白較前升高(P0.05),其中兩組6個(gè)月后的療效均較3個(gè)月時(shí)顯著(P0.05)。血清肌酐治療3個(gè)月、6個(gè)月后均保持穩(wěn)定,與治療前比較無明顯變化(P0.05)。(2)療效指標(biāo)組間比較:治療3個(gè)月、6個(gè)月后試驗(yàn)組24小時(shí)尿

3、蛋白定量、膽固醇、甘油三酯、血漿白蛋白等指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組(P0.05),血清肌酐兩組間無明顯差異(P0.05)。(3)總有效率比較:治療3個(gè)月,對照組總有效率64％,試驗(yàn)組總有效率75%;治療6個(gè)月對照組總有效率72%,試驗(yàn)組總有效率87.5%。試驗(yàn)組均明顯高于對照組(P0.05)。
　　結(jié)論:益氣通絡(luò)飲可以顯著降低患者的尿蛋白,提高患者血漿白蛋白水平,可降低血膽固醇、甘油三酯,能保持腎功能的穩(wěn)定,且患者耐受好,無明顯不良反應(yīng),