1、目的： (1)評(píng)估針刺內(nèi)關(guān)穴fMRI腦區(qū)激活的可重復(fù)性。 (2)利用BOLD-fMRI技術(shù)比較電針和手針兩種針刺方法的腦功能活動(dòng)改變。 方法： (1)健康成人志愿者6名，在不同時(shí)間行3次fMRI檢查，每次每人分別接受右手簡單對(duì)指(以下簡稱對(duì)指組)和電針刺激右側(cè)內(nèi)關(guān)穴(以下簡稱電針組)兩項(xiàng)任務(wù)。通過計(jì)算3個(gè)不同時(shí)間3次fMRI檢查激活腦區(qū)體積的重疊率(Roverlap)和興趣區(qū)(ROIs)內(nèi)腦區(qū)激活強(qiáng)度的組

2、內(nèi)相關(guān)系數(shù)(ICC)，對(duì)兩項(xiàng)任務(wù)fMRI的可重復(fù)性進(jìn)行評(píng)估。 (2)健康成人志愿者14名，每人分別接受電針(以下簡稱電針組)和手針(以下簡稱手針組)刺激右側(cè)內(nèi)關(guān)穴兩項(xiàng)任務(wù)。fMRI數(shù)據(jù)通過SPM軟件處理分別計(jì)算獲得兩種任務(wù)激活和抑制的腦區(qū)圖。 結(jié)果： (1)對(duì)指組激活腦區(qū)體積的Roverlap(34.24±9.49)顯著高于電針組的Roverlap(13.23±14.21)；對(duì)指組ROIs內(nèi)信號(hào)強(qiáng)度ICC(0.6

3、9-0.80)顯著高于電針組ROIs內(nèi)信號(hào)強(qiáng)度ICC(0.18-0.68)；說明對(duì)指組腦區(qū)激活的可靠性較電針組高。對(duì)指組ROIs內(nèi)激活信號(hào)強(qiáng)度顯著高于電針組，說明對(duì)指組fMRI的信噪比(SNR)較電針組高。 (2)手針組與電針組共同激活的腦區(qū)為雙側(cè)顳上回(BA41/42)、雙側(cè)頂島蓋部(SⅡ，BA6)、對(duì)側(cè)中央后回(SⅠ，BA2/3)和顳橫回，但電針組激活的體積和強(qiáng)度明顯較手針組大、高。電針組觀察到雙側(cè)島葉、對(duì)側(cè)中央前回(MI，

4、BA4)、SMA和同側(cè)小腦的明顯激活，而手針組未觀察到這些腦區(qū)激活。電針組只看到針刺同側(cè)中央后回(BA2/3)活動(dòng)抑制，手針組觀察到同側(cè)扣帶回(BA31)、雙側(cè)楔前葉(BA7)、同側(cè)額葉眶回、中央后回(BA2)等多個(gè)腦區(qū)的活動(dòng)抑制。 結(jié)論： (1)相對(duì)于簡單對(duì)指任務(wù)較為穩(wěn)定的腦區(qū)激活，電針內(nèi)關(guān)穴fMRⅠ激活腦區(qū)和激活強(qiáng)度變異較大。電針內(nèi)關(guān)穴fMRⅠ激活腦區(qū)和激活強(qiáng)度變異較大的最主要原因可能為電針內(nèi)關(guān)穴fMRⅠ激活信號(hào)強(qiáng)度

5、弱，敏感性差。將個(gè)體的功能數(shù)據(jù)進(jìn)行組化研究，有助于提高電針內(nèi)關(guān)穴fMRⅠ的敏感性，提高激活腦區(qū)的可靠性。 (2)電針與手針刺激內(nèi)關(guān)穴fMRⅠ結(jié)果顯示，兩者可引起不同的腦功能活動(dòng)，它們既有共同的腦功能活動(dòng)區(qū)又有不同的腦功能活動(dòng)區(qū)；腦活動(dòng)區(qū)既有信號(hào)升高又有信號(hào)降低；而它們的信號(hào)強(qiáng)度及面積也存在一定的差別。電針和手針fMRⅠ腦功能活動(dòng)改變?yōu)榕R床治療中風(fēng)、胃痛、癡呆、智障等疾病提供了科學(xué)依據(jù)，也為臨床選擇手針或電針治療提供了一定的參考。