1、研究背景： 衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查是了解居民患病及健康狀況的重要手段，調(diào)查結(jié)果可以提供人群健康狀況和衛(wèi)生服務(wù)需要量、需求量及影響居民衛(wèi)生服務(wù)服務(wù)需要及需求的影響因素，對(duì)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門制定相應(yīng)衛(wèi)生政策、促進(jìn)當(dāng)?shù)厣鐣?huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展都有重要意義。 利用衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查資料可以獲得關(guān)于居民健康狀況的多個(gè)指標(biāo)，如兩周患病率、慢性病患病率等，其結(jié)果可以在一定程度上反映居民健康狀況，但多個(gè)指標(biāo)所獲居民健康狀況往往只能反映居民健康狀況的一個(gè)方面，無(wú)法獲得

2、居民的整體健康情況，而采用綜合評(píng)價(jià)的方法對(duì)所獲各個(gè)指標(biāo)進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)就可以從整體上了解居民的健康狀況。同時(shí)利用衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查資料還可以獲得影響居民各個(gè)健康指標(biāo)的因素，對(duì)采取有針對(duì)性的措施提高居民健康水平具有重要意義。 廣州市蘿崗區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展位于廣州市乃至全國(guó)的前列，人均GDP位于全省縣市、區(qū)首位，但由于是新成立的區(qū)，故有關(guān)本地區(qū)居民健康狀況、本地區(qū)居民健康狀況在全省中的位置、影響居民健康狀況的因素等資料還很缺乏，有必要對(duì)當(dāng)?shù)鼐用竦慕】?/p>

3、狀況做一個(gè)整體了解，探討本地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展與居民健康狀況的關(guān)系，找出影響居民健康的因素，為切實(shí)提高居民健康水平提供參考資料，同時(shí)也為其他各個(gè)地區(qū)了解居民健康狀況提供參考資料。 研究目的： 本文通過(guò)對(duì)調(diào)查所得數(shù)據(jù)綜合分析，了解廣州市蘿崗區(qū)城鄉(xiāng)居民健康現(xiàn)狀，主要是兩周患病率、慢性病患病率及所患疾病嚴(yán)重程度的現(xiàn)狀；了解本地區(qū)居民整體健康狀況，探討本地區(qū)居民健康狀況與經(jīng)濟(jì)發(fā)展是否協(xié)調(diào)一致；了解影響本地區(qū)居民健康狀況的因素，為當(dāng)?shù)匦l(wèi)生

4、行政部門制定衛(wèi)生政策和配置衛(wèi)生資源提供參考依據(jù)。 材料與方法： 根據(jù)全國(guó)第三次衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查廣州市居民兩周患病率(14％)資料計(jì)算樣本量，允許誤差控制在10％以內(nèi)，α取0.05?？紤]經(jīng)濟(jì)好、差和男、女四個(gè)層次，通過(guò)計(jì)算約需10400人。采用分層隨機(jī)抽樣方法抽取符合要求的調(diào)查對(duì)象。采用EpiData3.1建立數(shù)據(jù)庫(kù)，采用Microsoft Excel2003、SPSS13.0和MlwiN軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)和分析，主要統(tǒng)計(jì)分析

5、方法包括秩和比法、Kappa檢驗(yàn)、多水平logistic回歸分析和傳統(tǒng)logistic回歸分析。 研究結(jié)果： 1、本次調(diào)查有效樣本為9994人，兩周內(nèi)共有1620人患各種疾病，患病人次數(shù)為1631次，居民兩周患病率為163.20％0，城鎮(zhèn)居民為149.32％0、農(nóng)村為192.90‰，農(nóng)村居民高于城鎮(zhèn)居民，本地區(qū)居民兩周患病疾病譜與2003年廣州市、廣東省和全國(guó)無(wú)明顯不同。影響本地區(qū)居民兩周患病的因素主要是：性別、年齡、慢

6、性病和收入狀況，女性、高年齡組、患慢性病和低收入是居民兩周患病的危險(xiǎn)因素。 2、調(diào)查前半年內(nèi)患慢性病人數(shù)為1189人，人次數(shù)為1495人次，居民慢性病患病率為149.74％0，城鎮(zhèn)居民為134.71‰、農(nóng)村為181.93％0，農(nóng)村居民慢性病患病率遠(yuǎn)高于城鎮(zhèn)居民，本地區(qū)居民慢性病患病疾病譜與2003年廣州市、廣東省和全國(guó)基本一致。影響本地區(qū)居民慢性病患病的因素主要是：城農(nóng)分組、年齡、文化程度、職業(yè)和是否主動(dòng)獲取衛(wèi)生保健知識(shí)，農(nóng)村居

7、民、高年齡組、文盲半文盲者、無(wú)業(yè)和離退休居民及主動(dòng)獲取衛(wèi)生保健知識(shí)是居民慢性病患病的危險(xiǎn)因素。 3、居民自評(píng)健康狀況認(rèn)為自己健康(很好、好和一般)的比例為94.07％，絕大多數(shù)居民自評(píng)健康狀況較好，影響居民自評(píng)健康狀況的因素主要有：文化程度、職業(yè)、吸煙、慢性病、兩周患病和收入水平。文盲半文盲者、離退休、吸煙、兩周患病者、慢性病患病者及低收入人群傾向于評(píng)價(jià)自己處于“非健康”狀態(tài)。 4、利用秩和比法對(duì)居民健康狀況的綜合評(píng)價(jià)為

8、：在廣東省18個(gè)可比單位中，蘿崗區(qū)居民的總體健康狀況處于中等水平，低于廣州市2003年居民總體健康水平，居民健康狀況與本地區(qū)經(jīng)濟(jì)實(shí)力不相符合。 5、影響本地區(qū)居民門診衛(wèi)生服務(wù)利用的主要因素為城農(nóng)分組、性別、恩格爾系數(shù)和疾病的嚴(yán)重程度。農(nóng)村居民、男性和經(jīng)濟(jì)困難者就診概率較低，疾病嚴(yán)重程度較重者就診概率較高。 結(jié)論： 1、農(nóng)村居民兩周患病率和慢性病患病率遠(yuǎn)高于城鎮(zhèn)居民，其中兩周患病率總體上高于2003年全國(guó)、廣東省和

9、廣州市水平；慢性病患病率總體上高于2003年全國(guó)和廣東省水平，但低于2003年廣州市水平； 2、通過(guò)對(duì)本地區(qū)居民健康狀況的綜合評(píng)價(jià)，本地區(qū)居民健康狀況在廣東省處于中等水平，居民總體健康狀況低于廣州市2003年水平，居民健康狀況與本地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不相適應(yīng)，政府在重視經(jīng)濟(jì)發(fā)展的同時(shí)，應(yīng)切實(shí)提高居民健康水平； 3、影響本地區(qū)居民健康狀況的因素多為不可控因素，如城農(nóng)分組、性別，年齡、收入水平等，提示短期內(nèi)難以達(dá)到改善居民健康水