1、該文分三部分:第一部分特發(fā)性血小板減少性紫癜的特異性免疫學(xué)診斷的研究.該研究應(yīng)用流式細(xì)胞術(shù)檢測了20例ITP患者的血小板膜相關(guān)抗體,而且又采用目前最先進(jìn)的抗原特異性檢測方法之一;單克隆抗體特異性俘獲血小板抗原特異性檢測方法之一:單克隆抗體特異俘獲血小板抗原技術(shù)并加以改進(jìn),共檢測了52例ITP患者、14例繼發(fā)性自身免疫性血小析減少癥患者及31例非免疫性血小板減少癥患者的抗血小板膜糖蛋白特異性抗體,并與酶聯(lián)免疫吸附競爭法檢測血小板相關(guān)抗體相

2、比較,評價血小板相關(guān)抗體與特異抗體的診斷及鑒別診斷價值.上述結(jié)果說明;1、血小板相關(guān)抗體雖然敏感性較高,但特殊性異性較差,而且不能區(qū)分免疫性與非免疫性血小板減少,其可能性比值、陽性及陰性預(yù)測值均比較低,因而對免疫性血小板減少的診斷價值不大.2、與PAIg相比,血小板GP特異抗體的敏感性減低,但特異性明顯增強(qiáng),而且能區(qū)分免疫性與非免疫性血小板減少,其可能比值及陽性預(yù)值較高,但陰性預(yù)測值與PAIg相似,因此對確定ITP診斷有重要意義,但對于

3、排除診斷價值較小.3、自身免疫病的血小板GP特異抗體與ITP的無明顯差異,表明免疫性血小板減少的病因(原發(fā)或繼發(fā)0不能通過抗血小板抗體的特異性鑒別.4、PAIg與特異抗體之間有一定的聯(lián)系,因而患者可先行PAIg檢測,陽性者再行蛋白特異性檢測.總之,隨著檢測技術(shù)和方法的進(jìn)一步改進(jìn),血小板特異抗體必將取代PAIg,成為特發(fā)性血小板減少性紫癜的特異性診斷指標(biāo)之一.第二部分特發(fā)性血小板減少性紫癜患者外周血B淋巴細(xì)胞亞群的變化及意義.為了進(jìn)一步探

4、討CD5+B淋巴細(xì)胞在ITP患者體內(nèi)的作用,該研究采用雙色流式細(xì)胞技術(shù)檢測了42例ITP患者外周血B淋巴細(xì)胞及其亞群的變化,并分析了ITP患者外周血CD+B淋巴細(xì)胞與臨床特征以及血小板抗體的關(guān)系.上述結(jié)果說明書、外周血B淋巴細(xì)胞及其亞群僅在部分ITP患者中發(fā)生改變.2、ITP患者外周血CD5+B淋巴細(xì)胞水平與患者的年齡,性別,血小板計數(shù),PAIgG,PAIgA,血小板特異抗體或治療方式無關(guān).3、ITP中CD5+B淋巴細(xì)胞可能在PAIgM