1、目的：評價(jià)血漿腦鈉肽(BNP)對心力衰竭的診斷價(jià)值，分析影響心力衰竭患者血漿腦鈉肽水平的相關(guān)因素并探討其對心力衰竭患者預(yù)后的評估價(jià)值?！　》椒ǎ?1)入選2003～2005年我院心內(nèi)科住院以急性呼吸困難為首發(fā)癥狀的收縮性心力衰竭患者42例和COPD患者22例以及正常對照22例，用超聲心動圖測量LVEF，ELISA法測定血漿BNP濃度，放射免疫法測定血漿ANP濃度。(2)入選2003～2005年我院心內(nèi)科住院的NYHAⅡ～Ⅳ級心力衰竭患

2、者104例，用超聲心動圖測量LVEF、LVMI、LVESVI、LVEDVI、MR程度和E/A，ELISA法測定血漿BNP濃度，放射免疫法測定血漿ANP濃度。用Pearson法分析上述因素與血漿BNP的相關(guān)性。(3)入選2003～2005年我院心內(nèi)科住院的NYHⅡ～Ⅳ級心力衰竭患者100例，記錄年齡、性別、病因、NYHA分級、超聲心動圖測定指標(biāo)、6分鐘步行試驗(yàn)距離及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果并檢測血漿BNP、ANP、IL-6、TNF-α濃度，隨訪至2

3、005年2月，終點(diǎn)為心源性死亡，采用Kaplan-Meier生存分析法計(jì)算死亡率和累積生存率，用單因素和多因素Cox回歸模型分析以上臨床指標(biāo)對預(yù)后的影響。 結(jié)論：(1)BNP檢測可以作為心力衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)，與ANP相比具有更好的敏感性和特異性以及高陰性預(yù)測值。(2)NYHA分級和LVEF、LVESVI、LVEDVI以及功能性二尖瓣返流是影響血漿BNP水平的主要因素，而性別、年齡、病因、血壓以及E/A等與血漿BNP水平無明顯相關(guān)性